白內(nèi)障可通過(guò)視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、眼壓測(cè)量、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等方法確診。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺(jué)障礙性疾病，早期診斷有助于及時(shí)干預(yù)。

1、視力檢查

視力檢查是診斷白內(nèi)障的基礎(chǔ)方法，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表評(píng)估患者視敏度下降程度。典型白內(nèi)障患者會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性無(wú)痛性視力模糊，尤其在強(qiáng)光環(huán)境下癥狀加重。檢查時(shí)需分別測(cè)試雙眼裸眼視力和矯正視力，若矯正后視力仍低于正常值，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

2、裂隙燈檢查

裂隙燈顯微鏡檢查能直接觀察晶狀體混濁的位置與程度。醫(yī)生通過(guò)調(diào)節(jié)光源角度可發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)性、核性或后囊下等不同類型的混濁特征。該檢查還能評(píng)估角膜、前房等眼前段結(jié)構(gòu)，排除其他眼部疾病。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)，但需要患者配合保持眼球固定。

3、眼底檢查

散瞳后眼底檢查可評(píng)估白內(nèi)障對(duì)視網(wǎng)膜成像的影響程度。使用直接檢眼鏡或間接檢眼鏡觀察視盤(pán)、黃斑等結(jié)構(gòu)，排除糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)疾病。檢查前需使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液等散瞳藥物，檢查后可能出現(xiàn)暫時(shí)性畏光現(xiàn)象，建議佩戴墨鏡離院。

4、眼壓測(cè)量

非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)可測(cè)量眼內(nèi)壓力，排除青光眼等繼發(fā)性病變。部分膨脹期白內(nèi)障可能引發(fā)繼發(fā)性閉角型青光眼，表現(xiàn)為眼壓升高伴頭痛眼痛。正常眼壓值為10-21mmHg，若異常升高需考慮聯(lián)合手術(shù)治療。

5、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)

角膜內(nèi)皮顯微鏡可量化角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度與形態(tài)，評(píng)估白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。正常內(nèi)皮細(xì)胞密度應(yīng)大于2000個(gè)/mm2，若低于800個(gè)/mm2可能增加術(shù)后角膜失代償風(fēng)險(xiǎn)。該檢查對(duì)擬行超聲乳化手術(shù)的患者尤為重要，可幫助醫(yī)生制定個(gè)性化手術(shù)方案。

確診白內(nèi)障后應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。避免擅自使用含激素的眼藥水，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素預(yù)防感染，避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。