重度萎縮性胃炎伴重度腸化怎么治療
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重度萎縮性胃炎伴重度腸化需通過(guò)藥物聯(lián)合內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)及生活方式調(diào)整綜合治療，主要措施包括根除幽門螺桿菌、胃黏膜保護(hù)劑、抑酸藥物、定期內(nèi)鏡隨訪以及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
根除幽門螺桿菌是治療基礎(chǔ)，常用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。胃黏膜修復(fù)可選用替普瑞酮膠囊或瑞巴派特片，促進(jìn)腺體再生。重度腸化患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡活檢，監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。伴有貧血時(shí)需補(bǔ)充維生素B12注射液和葉酸片，飲食應(yīng)選擇低脂易消化食物如蒸魚(yú)、嫩豆腐，避免腌制食品和酒精刺激。癥狀控制后仍需長(zhǎng)期隨訪，若發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
患者需嚴(yán)格戒煙戒酒，每日分5-6次進(jìn)食少量溫軟食物，優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、蛋羹和煮熟的西藍(lán)花，避免辛辣、過(guò)燙或粗糙食物刺激胃黏膜?？蛇m量補(bǔ)充含鋅、硒的復(fù)合維生素，烹飪方式以蒸煮為主，餐后保持直立位30分鐘。建議記錄飲食與癥狀變化日記，定期復(fù)查血清胃蛋白酶原比值和胃泌素-17水平，運(yùn)動(dòng)選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免餐后立即平臥。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦或黑便時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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什么是萎縮性胃炎伴腸化
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