輸卵管結(jié)核感染的癥狀是什么
輸卵管結(jié)核感染的癥狀主要有下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕、低熱盜汗、盆腔包塊等。輸卵管結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，屬于生殖器結(jié)核的一種表現(xiàn)形式，可能伴隨其他器官結(jié)核病變。
1、下腹隱痛
輸卵管結(jié)核感染早期常表現(xiàn)為持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感，疼痛可能放射至腰骶部。結(jié)核性輸卵管炎導(dǎo)致管壁增厚、粘連，刺激腹膜神經(jīng)引發(fā)疼痛。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)，活動(dòng)或性交后可能加重?；颊呖赡苷`認(rèn)為慢性盆腔炎，需結(jié)合結(jié)核病史排查。
2、月經(jīng)異常
約半數(shù)患者出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。結(jié)核病變破壞子宮內(nèi)膜功能層，導(dǎo)致內(nèi)膜纖維化或?qū)m腔粘連。部分患者可能先出現(xiàn)月經(jīng)過多，后期轉(zhuǎn)為稀少。月經(jīng)改變多與輸卵管結(jié)核合并子宮內(nèi)膜結(jié)核相關(guān)。
3、不孕
輸卵管結(jié)核是女性繼發(fā)性不孕的常見原因。結(jié)核病變導(dǎo)致輸卵管黏膜破壞、管腔狹窄或閉塞，阻礙卵子運(yùn)輸。輸卵管傘端常因粘連封閉形成包裹性積液。不孕檢查中發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞或積水時(shí)，需考慮結(jié)核感染可能。
4、低熱盜汗
活動(dòng)期結(jié)核感染可出現(xiàn)午后低熱，體溫多在37.5-38℃之間，夜間盜汗明顯。此為結(jié)核中毒癥狀，與結(jié)核分枝桿菌釋放毒素引發(fā)免疫反應(yīng)有關(guān)。發(fā)熱多呈不規(guī)則性，可能伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。
5、盆腔包塊
晚期輸卵管結(jié)核可能形成輸卵管卵巢膿腫或包裹性積液，體檢可觸及邊界不清的固定包塊。包塊質(zhì)地因內(nèi)容物不同而異，可能伴有輕度壓痛。超聲檢查顯示輸卵管增粗、積液或混合性包塊，需與卵巢腫瘤鑒別。
輸卵管結(jié)核感染癥狀缺乏特異性，確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、子宮內(nèi)膜活檢或腹腔鏡檢查。治療需規(guī)范抗結(jié)核用藥6-9個(gè)月，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療。治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)藥物性肝損傷時(shí)需及時(shí)調(diào)整方案，完成全程治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
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