鼻竇炎手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎能根治嗎
鼻竇炎手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但規(guī)范治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率并實現(xiàn)臨床治愈。鼻竇炎手術(shù)后的復(fù)發(fā)與根治效果主要取決于病因控制、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護(hù)理質(zhì)量。
慢性鼻竇炎患者接受功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后，五年復(fù)發(fā)率通?？刂圃谳^低水平。手術(shù)通過開放阻塞的鼻竇自然開口、清除不可逆病變黏膜，能有效恢復(fù)鼻腔通氣引流功能。術(shù)后配合規(guī)范藥物治療如鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑、黏液促排劑及短期抗生素，可消除殘余炎癥?；颊咝鑷?yán)格遵循術(shù)后鼻腔沖洗、定期復(fù)診等要求，避免接觸過敏原或感染源。多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療后癥狀完全消失且無影像學(xué)異常，可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。
解剖結(jié)構(gòu)異常未徹底矯正、過敏性鼻炎未控制或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。嗜酸性粒細(xì)胞型慢性鼻竇炎因存在Th2型免疫反應(yīng)，復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高。部分患者合并哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病時，需長期藥物維持治療。真菌性鼻竇炎或合并鼻息肉者，術(shù)后需加強(qiáng)抗真菌治療或生物制劑干預(yù)。極少數(shù)患者因瘢痕體質(zhì)導(dǎo)致竇口再狹窄，需二次手術(shù)處理。
術(shù)后應(yīng)保持低糖飲食減少黏膜水腫，每日用生理鹽水鼻腔沖洗至少三個月。避免用力擤鼻、潛水或乘坐飛機(jī)等可能引起氣壓傷的行為。出現(xiàn)膿涕、頭痛等癥狀加重時需及時復(fù)查鼻內(nèi)鏡。合并過敏體質(zhì)者需持續(xù)使用抗組胺藥，冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。建議術(shù)后第一年每三個月復(fù)查一次鼻竇CT，根據(jù)黏膜恢復(fù)情況逐步調(diào)整用藥方案。
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