憂郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式治療。憂郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會壓力、慢性疾病、藥物副作用等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是憂郁癥心理治療的核心方法，幫助患者識別并改變負(fù)面思維模式。人際治療聚焦于改善社會關(guān)系中的沖突，適用于由人際壓力誘發(fā)的憂郁癥。心理動力學(xué)治療通過探索潛意識沖突緩解癥狀，療程較長但效果持久。團(tuán)體治療能提供同伴支持，減輕病恥感。家庭治療適用于青少年患者，需家長參與改善家庭互動模式。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊是首選藥物，適用于中度以上憂郁癥。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片對伴隨軀體疼痛的患者更有效。米氮平片可改善睡眠障礙和食欲減退癥狀，但可能引起嗜睡。阿戈美拉汀片能調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，適合睡眠節(jié)律紊亂患者。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片療效確切但副作用較多，通常作為二線用藥。

3、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，對藥物無效患者有較好效果。改良電抽搐治療適用于伴有嚴(yán)重自殺傾向或木僵狀態(tài)患者，需麻醉下進(jìn)行。光照療法對季節(jié)性憂郁癥有顯著療效，每日需接受特定波長光照。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備持續(xù)刺激神經(jīng)，用于難治性憂郁癥。生物反饋治療幫助患者自主調(diào)節(jié)腦電波活動，需配合專業(yè)設(shè)備訓(xùn)練。

4、生活方式調(diào)整

規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌，每周需保持150分鐘以上。地中海飲食模式富含歐米伽3脂肪酸，有助于改善情緒調(diào)節(jié)功能。保持7-8小時睡眠對神經(jīng)遞質(zhì)平衡至關(guān)重要，需固定作息時間。正念冥想可降低杏仁核活躍度，每日練習(xí)20-30分鐘效果顯著。限制酒精攝入避免加重抑郁癥狀，完全戒斷有利于藥物療效發(fā)揮。

5、社會支持

加入患者互助小組能獲得情感共鳴和經(jīng)驗分享，降低孤獨(dú)感。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會功能，適合長期病休后重返職場者。家庭情感支持需避免過度保護(hù)，鼓勵患者逐步自主決策。寵物輔助治療通過照料動物重建責(zé)任感，尤其適合獨(dú)居患者。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)提供定期隨訪，確保治療連續(xù)性和依從性。

憂郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠但避免過度臥床。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少精制糖攝入。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、瑜伽，運(yùn)動時分泌的內(nèi)啡肽有天然抗抑郁效果。學(xué)習(xí)情緒管理技巧如深呼吸、正念冥想，記錄每日情緒變化幫助識別誘因。避免孤立自己，定期與親友保持社交活動，但需控制每次社交時長防止疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或突然停藥，定期復(fù)診評估治療效果。若出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重，須立即聯(lián)系主治醫(yī)生或前往急診科就診。