脊椎炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。脊椎炎通常由感染、免疫異常、外傷、遺傳、退行性病變等原因引起。

1、藥物治療

脊椎炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，用于緩解疼痛和炎癥。病情較重時(shí)可能需要使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片，或生物制劑如注射用依那西普。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于急性期癥狀控制，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免長期使用。藥物治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。

2、物理治療

物理治療包括熱敷、冷敷、超短波治療和牽引療法等。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣；冷敷適用于急性期腫脹疼痛。水療和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，延緩病情進(jìn)展。物理治療需長期堅(jiān)持，每周進(jìn)行3-5次為宜。

3、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重脊柱畸形、神經(jīng)壓迫或關(guān)節(jié)強(qiáng)直時(shí)，可能需要脊柱融合術(shù)或椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)如椎間盤切除術(shù)適用于局部病變。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)期可能需3-6個(gè)月。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、出血和鄰近節(jié)段退變等，需由脊柱外科專家評估手術(shù)指征。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為脊椎炎多屬痹癥范疇，可采用針灸、推拿、拔罐等外治法疏通經(jīng)絡(luò)。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等需辨證施治。艾灸特定穴位如腎俞、命門可溫陽散寒。中藥外敷如雷公藤貼膏可局部消炎止痛。中醫(yī)調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月見效，期間忌食生冷油膩。

5、生活干預(yù)

保持正確坐姿和站姿，避免長時(shí)間保持同一姿勢。睡硬板床并使用符合頸椎曲線的枕頭?？刂企w重減輕脊柱負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。戒煙限酒，避免誘發(fā)炎癥反應(yīng)。適量補(bǔ)充鈣和維生素D，每日曬太陽15-30分鐘。進(jìn)行瑜伽、太極等柔韌性運(yùn)動(dòng)，每周3-4次，每次30-40分鐘。

脊椎炎患者需注意防寒保暖，避免潮濕環(huán)境。飲食宜清淡，多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品和抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜水果。急性期應(yīng)臥床休息，緩解期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理咨詢幫助。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。