真菌感染脫發(fā)，即頭癬，其癥狀按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期，主要包括頭皮鱗屑、斷發(fā)、毛囊性丘疹、膿皰和瘢痕性脫發(fā)。

一、頭皮鱗屑

這是真菌感染脫發(fā)的早期常見(jiàn)表現(xiàn)。頭皮上會(huì)出現(xiàn)白色或灰白色的糠秕狀鱗屑，類似頭皮屑增多，但通常附著更緊密，范圍可能更局限或更廣泛?；颊叱８械筋^皮瘙癢，搔抓后鱗屑脫落更明顯。這種情況主要由皮膚癬菌感染引起，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物，如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊或硝酸咪康唑乳膏進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用梳洗用品。

二、斷發(fā)

隨著感染進(jìn)展，真菌會(huì)侵入毛干，導(dǎo)致頭發(fā)質(zhì)地變脆，在頭皮表面附近折斷，形成參差不齊的短發(fā)樁，醫(yī)學(xué)上稱為“黑點(diǎn)癬”。受累區(qū)域的頭發(fā)看起來(lái)像是被剃過(guò)但留有黑點(diǎn)。這是頭癬的典型癥狀之一。治療需堅(jiān)持足療程使用抗真菌藥物，如口服灰黃霉素片或外用聯(lián)苯芐唑溶液，并應(yīng)將病發(fā)剪除，以利于藥物滲透和減少傳染源。

三、毛囊性丘疹

在進(jìn)展期，真菌感染可引起毛囊炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為毛囊口周圍出現(xiàn)紅色的小丘疹。這些丘疹可能略微隆起于皮膚表面，觸摸時(shí)有顆粒感，可能伴有輕度壓痛或瘙癢。毛囊炎的出現(xiàn)提示感染和炎癥反應(yīng)加劇。治療上除了繼續(xù)抗真菌治療，如使用環(huán)吡酮胺乳膏，若炎癥明顯，醫(yī)生可能會(huì)短期建議使用復(fù)方制劑或配合其他抗炎措施。

四、膿皰

當(dāng)毛囊炎加重，可能繼發(fā)細(xì)菌感染，形成毛囊性膿皰。頭皮上會(huì)出現(xiàn)黃色或黃白色的小膿點(diǎn)，周圍皮膚紅腫，疼痛感較為明顯。膿皰破潰后可能流出膿液并結(jié)痂。這種情況表明感染已比較復(fù)雜。治療需在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行，可能需要在抗真菌治療如使用酮康唑洗劑清洗的基礎(chǔ)上，根據(jù)情況加用抗細(xì)菌藥物，如莫匹羅星軟膏，切忌自行擠壓膿皰。

五、瘢痕性脫發(fā)

如果真菌感染得不到及時(shí)有效控制，炎癥持續(xù)破壞毛囊結(jié)構(gòu)，進(jìn)入終末期可能導(dǎo)致永久性的毛囊損壞，形成瘢痕。此時(shí)頭皮會(huì)出現(xiàn)萎縮性疤痕，皮膚光滑發(fā)亮，毛囊口消失，頭發(fā)無(wú)法再生，造成永久性脫發(fā)斑塊。這是真菌感染脫發(fā)最嚴(yán)重的后果。治療重點(diǎn)在于早期干預(yù)，防止發(fā)展到此階段。一旦形成瘢痕，藥物治療無(wú)法使毛發(fā)再生，可能需要咨詢皮膚科醫(yī)生評(píng)估其他修復(fù)手段。

一旦懷疑真菌感染脫發(fā)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng)明確診斷。治療期間必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程、足量的藥物治療，不可自行停藥。患者應(yīng)使用單獨(dú)的毛巾、枕巾、梳子并定期煮沸消毒，避免與他人密切頭部接觸，防止交叉感染。飲食宜清淡，多攝入富含B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如全麥?zhǔn)称?、雞蛋、瘦肉等，有助于頭發(fā)生長(zhǎng)。保持頭皮清潔干燥，出汗后及時(shí)清洗，但避免過(guò)度搔抓頭皮。家庭成員也應(yīng)進(jìn)行檢查，以防相互傳染。規(guī)律作息，避免熬夜，以維持正常的免疫功能。