腸堵塞是什么引起的
腸堵塞可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、糞石堵塞等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。
1、腸粘連
腸粘連是腸堵塞最常見(jiàn)的原因之一,多發(fā)生于腹部手術(shù)后。手術(shù)過(guò)程中對(duì)腸管的操作可能導(dǎo)致腸管與腹壁或其他臟器粘連,形成條索帶壓迫腸管。腸粘連引起的腸堵塞通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹逐漸加重。輕度粘連可通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守治療緩解,嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解。
2、腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)指腸管沿其系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)造成腸腔閉塞,常見(jiàn)于小腸和乙狀結(jié)腸。腸扭轉(zhuǎn)多與腸系膜過(guò)長(zhǎng)、腸管活動(dòng)度大有關(guān),劇烈運(yùn)動(dòng)后易發(fā)生?;颊咄话l(fā)劇烈腹痛伴嘔吐,腹部可見(jiàn)不對(duì)稱膨隆。腸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,需立即手術(shù)復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
3、腸套疊
腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒,指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)。腸套疊可能與腸道病毒感染、腸蠕動(dòng)異常有關(guān),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,病程較長(zhǎng)者需手術(shù)處理。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子異??摁[伴血便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、腸道腫瘤
腸道腫瘤生長(zhǎng)可逐漸阻塞腸腔,常見(jiàn)于結(jié)腸癌患者。腫瘤性腸堵塞起病隱匿,早期僅有排便習(xí)慣改變,后期出現(xiàn)慢性不全性腸梗阻表現(xiàn)。確診需依靠腸鏡和影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除為主。中老年人出現(xiàn)不明原因腸堵塞應(yīng)警惕腫瘤可能。
5、糞石堵塞
糞石堵塞多見(jiàn)于老年人,與長(zhǎng)期便秘、膳食纖維攝入不足有關(guān)。干硬糞塊在直腸乙狀結(jié)腸處堆積形成梗阻,表現(xiàn)為腹脹、排便困難。可通過(guò)灌腸、手法掏便等解除梗阻,平時(shí)應(yīng)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。長(zhǎng)期臥床患者需定期使用開(kāi)塞露等通便藥物。
預(yù)防腸堵塞應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、燕麥等,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。腹部手術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連,出現(xiàn)持續(xù)腹痛腹脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腸堵塞患者治療期間需嚴(yán)格禁食,恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食,避免進(jìn)食不易消化的食物。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
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