心率快怎么治療
心率快可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、電復(fù)律治療、手術(shù)治療等方式改善。心率快可能與情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心律失常、心力衰竭等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
避免攝入含咖啡因的飲品如濃茶或咖啡,戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠??蓢L試深呼吸訓(xùn)練或冥想緩解緊張情緒,每日進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。
2、物理治療
通過(guò)頸動(dòng)脈竇按摩或valsalva動(dòng)作等物理方式刺激迷走神經(jīng),適用于突發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作,避免用力過(guò)度導(dǎo)致暈厥。冰敷面部也可通過(guò)潛水反射機(jī)制暫時(shí)減緩心率。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制交感神經(jīng)過(guò)度興奮,鹽酸普羅帕酮片適用于房性早搏,地高辛片可改善心力衰竭相關(guān)心動(dòng)過(guò)速。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖,避免出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)。
4、電復(fù)律治療
對(duì)于藥物難以控制的室性心動(dòng)過(guò)速或心房顫動(dòng),可采用同步直流電復(fù)律恢復(fù)竇性心律。治療前需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)先行抗凝治療。術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)觀察有無(wú)復(fù)發(fā)。
5、手術(shù)治療
頑固性心動(dòng)過(guò)速可考慮導(dǎo)管射頻消融術(shù)根治異常傳導(dǎo)通路,病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者需安裝永久起搏器。術(shù)前需完善電生理檢查明確病灶位置,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)以防電極脫位。
日常建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食選擇低鹽低脂食物,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。每周至少3次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。居家可定期測(cè)量晨起靜息心率并記錄變化趨勢(shì),就診時(shí)提供給醫(yī)生作為診療參考。




