十二指腸乳頭炎癥狀有哪些
十二指腸乳頭炎的癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良等。十二指腸乳頭炎可能與膽管結(jié)石、膽道感染、胰管梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膽胰管開口處炎癥反應(yīng)。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是十二指腸乳頭炎的典型癥狀，疼痛多位于劍突下或右上腹，呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，可能向肩背部放射。進(jìn)食油膩食物后疼痛常加重，與膽汁排泄受阻有關(guān)。患者可嘗試熱敷緩解，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除膽道梗阻。
2、惡心嘔吐
炎癥刺激可導(dǎo)致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，嘔吐物可能含有膽汁。急性發(fā)作期嘔吐較頻繁，可能伴隨食欲減退。建議少量多餐，避免高脂飲食，必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液防止脫水。
3、黃疸
當(dāng)炎癥導(dǎo)致膽總管下端梗阻時(shí)，可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色加深，糞便顏色變淺等梗阻性黃疸表現(xiàn)。黃疸程度與梗阻嚴(yán)重性相關(guān)，需通過影像學(xué)檢查評(píng)估膽管擴(kuò)張情況。梗阻持續(xù)可能引發(fā)膽管炎，需及時(shí)解除病因。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上，提示急性化膿性膽管炎風(fēng)險(xiǎn)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白增高。需緊急使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。
5、消化不良
慢性炎癥可能導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，出現(xiàn)腹脹、腹瀉、糞便含未消化脂肪等表現(xiàn)。這與膽汁胰液分泌不足有關(guān)，可嘗試低脂飲食配合胰酶腸溶膠囊輔助消化，嚴(yán)重者需營養(yǎng)支持治療。
十二指腸乳頭炎患者日常需保持低脂清淡飲食，避免酒精和刺激性食物，規(guī)律進(jìn)食有助于膽汁規(guī)律排放。急性期應(yīng)臥床休息，監(jiān)測體溫和腹痛變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或黃疸加深，提示病情進(jìn)展，須立即就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡或手術(shù)治療。愈后定期復(fù)查超聲或MRCP監(jiān)測膽胰管情況，預(yù)防復(fù)發(fā)。
