左心衰治療主要包括生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療和手術(shù)治療等方法，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病因選擇。左心衰可能與心肌梗死、高血壓、心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

左心衰患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免加重水鈉潴留。保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)，有助于改善心肺功能。戒煙限酒，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。監(jiān)測體重變化，短期內(nèi)體重增加可能提示病情惡化。

2、利尿劑治療

呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑可減輕肺淤血和全身水腫，適用于有明顯液體潴留的患者。氫氯噻嗪片適用于輕度水腫，需注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。使用利尿劑可能引起低鉀血癥，需定期復(fù)查血鉀水平。

3、血管擴(kuò)張藥物

硝酸甘油注射液可擴(kuò)張靜脈減輕心臟前負(fù)荷，適用于急性左心衰發(fā)作。纈沙坦膠囊、培哚普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善長期預(yù)后。這些藥物需從小劑量開始，逐步調(diào)整至目標(biāo)劑量。

4、正性肌力藥物

地高辛片適用于伴有快速心室率的慢性心衰患者，可增強(qiáng)心肌收縮力。多巴酚丁胺注射液用于急性失代償期心衰的短期治療。使用正性肌力藥物需密切監(jiān)測心率、血壓等生命體征。

5、器械及手術(shù)治療

心臟再同步化治療適用于特定心電圖表現(xiàn)的患者。左心室輔助裝置可作為心臟移植前的過渡治療。對于嚴(yán)重冠心病導(dǎo)致的左心衰，可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。終末期患者可考慮心臟移植。

左心衰患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。飲食以低鹽、低脂、易消化為主，少食多餐。定期監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)，按醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)呼吸困難加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，有助于改善生活質(zhì)量。