新生兒貧血該做什么檢查
新生兒貧血需要做血常規(guī)檢查、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、血清鐵蛋白檢測、骨髓穿刺檢查、基因檢測等檢查。新生兒貧血可能與早產(chǎn)、遺傳性疾病、母嬰血型不合、感染、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、心率增快、肝脾腫大等癥狀。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查是診斷新生兒貧血的基礎(chǔ)項目，通過檢測血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)評估貧血程度。血紅蛋白低于145克每升可診斷為貧血，同時觀察紅細(xì)胞平均體積有助于判斷貧血類型。檢查時需采集足跟血或靜脈血，操作簡便且風(fēng)險較低。
2、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)能反映骨髓造血功能，數(shù)值升高提示溶血或失血性貧血，降低則可能為再生障礙性貧血。該檢查通過全自動血細(xì)胞分析儀完成，需在采血后2小時內(nèi)檢測以保證準(zhǔn)確性。早產(chǎn)兒網(wǎng)織紅細(xì)胞正常值較足月兒偏高，需結(jié)合胎齡綜合判斷。
3、血清鐵蛋白檢測
血清鐵蛋白檢測可評估體內(nèi)鐵儲備情況，數(shù)值低于12微克每升提示缺鐵性貧血。該檢查需采集靜脈血2毫升，避免溶血影響結(jié)果。早產(chǎn)兒因先天鐵儲備不足更易出現(xiàn)缺鐵，母乳喂養(yǎng)兒若未及時補鐵也可能導(dǎo)致該指標(biāo)下降。
4、骨髓穿刺檢查
骨髓穿刺檢查適用于疑似再生障礙性貧血、白血病等血液系統(tǒng)疾病，通過髂骨穿刺獲取骨髓液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分析。操作需嚴(yán)格消毒并在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行，可能引起短暫疼痛和出血風(fēng)險。檢查結(jié)果能明確造血組織增生程度及細(xì)胞形態(tài)異常。
5、基因檢測
基因檢測用于診斷遺傳性溶血性貧血如地中海貧血、G6PD缺乏癥等，通過采集外周血提取DNA進(jìn)行測序。常見檢測項目包括α/β珠蛋白基因、G6PD基因等，需結(jié)合家族史和臨床表現(xiàn)選擇靶向檢測。結(jié)果解讀需由遺傳學(xué)專家完成。
發(fā)現(xiàn)新生兒貧血應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行補充鐵劑或輸血。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保證自身營養(yǎng)均衡，早產(chǎn)兒需按醫(yī)囑補充鐵劑和維生素E。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，注意觀察皮膚黏膜顏色、喂養(yǎng)反應(yīng)等變化。保持適宜室溫減少能量消耗，接觸患兒前做好手部清潔以預(yù)防感染。
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