腎病眼水腫怎么辦
腎病眼水腫可通過控制鈉鹽攝入、使用利尿劑、治療原發(fā)病、眼部冷敷、抬高床頭等方式緩解。腎病眼水腫通常由水鈉潴留、低蛋白血癥、腎小球?yàn)V過率下降、高血壓、繼發(fā)性醛固酮增多癥等因素引起。
1、控制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入量需限制在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。鈉離子潴留會加重血管內(nèi)滲透壓，促使水分向組織間隙滲出。建議使用限鹽勺計量，烹飪時以醋、檸檬汁等替代部分鹽分。長期嚴(yán)格控鹽可使眼瞼水腫減輕。
2、使用利尿劑
呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿劑能抑制腎小管鈉重吸收，螺內(nèi)酯片可拮抗醛固酮作用。用藥后需監(jiān)測電解質(zhì)，防止低鉀血癥。利尿劑適用于合并全身水腫者，單用可能無法完全緩解眼周水腫。
3、治療原發(fā)病
糖尿病腎病需控制血糖，慢性腎炎患者可能需要糖皮質(zhì)激素治療。腎病綜合征引起的低蛋白血癥需補(bǔ)充人血白蛋白。原發(fā)病控制后，眼瞼水腫可逐漸消退。
4、眼部冷敷
用冷藏后的無菌紗布敷于閉合的眼瞼，每次10分鐘，每日2次。低溫能使局部血管收縮，減少組織液滲出。注意避免凍傷，冷敷后涂抹保濕眼霜。
5、抬高床頭
睡眠時將床頭抬高15度，利用重力作用促進(jìn)面部靜脈回流。建議使用可調(diào)節(jié)床架，或在床腿下墊硬質(zhì)支撐物。此法對晨起加重的眼瞼水腫效果顯著。
腎病眼水腫患者應(yīng)定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和腎功能，保持每日尿量在1500毫升以上。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等，避免高嘌呤食物。適度活動下肢促進(jìn)血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)視力模糊、結(jié)膜充血等眼部并發(fā)癥，需立即就診眼科。長期管理需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，不可自行停用降壓藥或利尿劑。
