白喉怎么康復(fù)訓(xùn)練
白喉康復(fù)訓(xùn)練需結(jié)合病情嚴(yán)重程度分階段進(jìn)行,主要包括呼吸功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、肢體活動訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練及心理疏導(dǎo)。
1、呼吸功能訓(xùn)練
白喉可能導(dǎo)致喉部水腫或假膜形成影響呼吸,急性期后可通過腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。用鼻緩慢吸氣時腹部隆起,縮唇呼氣時腹部內(nèi)收,每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。合并氣管切開者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呼吸訓(xùn)練器。
2、吞咽功能訓(xùn)練
神經(jīng)麻痹性吞咽障礙患者需進(jìn)行空吞咽練習(xí),即無食物狀態(tài)下模擬吞咽動作。逐步過渡到冰刺激軟腭訓(xùn)練,用棉簽蘸取冰塊輕觸腭弓誘發(fā)吞咽反射。嚴(yán)重者需采用吞咽造影評估后制定個性化方案。
3、肢體活動訓(xùn)練
心肌炎并發(fā)癥患者臥床期間應(yīng)進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,包括肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)、踝泵運動等,每日2-3次防止深靜脈血栓。病情穩(wěn)定后逐步增加床邊坐起、扶椅站立等抗重力訓(xùn)練。
4、語言康復(fù)訓(xùn)練
聲帶麻痹患者從元音發(fā)音訓(xùn)練開始,如持續(xù)發(fā)/a/音10秒,逐步增加輔音組合練習(xí)。配合唇舌操訓(xùn)練,包括舌尖抵上齒齦、鼓腮等動作,每次訓(xùn)練20分鐘。
5、心理疏導(dǎo)
長期隔離治療易引發(fā)焦慮抑郁,可通過正念呼吸緩解情緒。家長需配合康復(fù)師建立訓(xùn)練日志,記錄每日進(jìn)步,必要時介入專業(yè)心理咨詢。
康復(fù)期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥,避免辛辣食物刺激咽喉。保持環(huán)境濕度在50%-60%,定期用生理鹽水霧化濕潤氣道。恢復(fù)期可進(jìn)行低強度有氧運動如步行,從每日5分鐘逐步增加至30分鐘,監(jiān)測心率不超過靜息狀態(tài)20次/分。所有訓(xùn)練需在醫(yī)生和康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。
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