月經(jīng)2個(gè)月還沒(méi)來(lái)怎么辦
月經(jīng)2個(gè)月還沒(méi)來(lái)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物調(diào)理、中醫(yī)治療、激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。閉經(jīng)可能由精神壓力、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息,每日攝入不少于1500大卡熱量,適當(dāng)補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物。體重指數(shù)低于18.5需逐步增加體重至正常范圍。
2、藥物調(diào)理
多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)周期。伴隨痤瘡或體毛增多時(shí),可聯(lián)合螺內(nèi)酯片改善雄激素過(guò)高癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、中醫(yī)治療
氣血兩虛型閉經(jīng)可用八珍益母丸配合艾灸關(guān)元穴,腎陽(yáng)虛型適用右歸丸加減。中藥調(diào)理周期通常需要3-6個(gè)月,服藥期間忌食生冷。針灸治療選取三陰交、血海等穴位,每周治療2-3次。
4、激素治療
卵巢早衰患者需長(zhǎng)期服用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片維持激素水平,預(yù)防骨質(zhì)疏松。用藥期間每半年需進(jìn)行乳腺超聲和婦科檢查。40歲以下患者建議聯(lián)合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
5、手術(shù)治療
宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。垂體瘤引起的高泌乳素血癥經(jīng)溴隱亭治療無(wú)效時(shí),需考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查泌乳素水平。
建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線幫助判斷排卵情況,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。可適量食用豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素含量高的食物,但不宜過(guò)量。突然出現(xiàn)的閉經(jīng)伴隨頭痛、視力改變需立即就診,長(zhǎng)期閉經(jīng)患者應(yīng)每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。保持會(huì)陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免盆浴和陰道沖洗。
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