腋下疼痛且有按壓痛的腫塊，可能由多種原因引起，主要包括淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、乳腺增生、副乳、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。

一、細(xì)菌或病毒感染

腋窩分布有豐富的淋巴結(jié)，當(dāng)鄰近區(qū)域如手臂、胸部或背部發(fā)生細(xì)菌或病毒感染時(shí)，可能導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大并伴有疼痛。常見的感染源包括毛囊炎、皮膚破損或上呼吸道感染?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需針對原發(fā)感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。對于局部皮膚感染，也可外用莫匹羅星軟膏。

二、毛囊或皮脂腺堵塞

腋下皮膚毛囊密集、汗腺發(fā)達(dá)，若清潔不當(dāng)、出汗過多或衣物摩擦，容易導(dǎo)致毛囊或皮脂腺開口堵塞，形成皮脂腺囊腫或癤腫。囊腫內(nèi)部積聚皮脂，一旦繼發(fā)細(xì)菌感染，便會(huì)形成局部紅腫、疼痛的腫塊，按壓時(shí)疼痛加劇。治療上，未感染的小囊腫可觀察，若已感染形成膿腫，需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流，并配合使用左氧氟沙星片、克拉霉素片等口服抗生素或夫西地酸乳膏等外用藥控制感染。

三、局部刺激或輕微外傷

頻繁剃除腋毛、使用刺激性止汗露或除臭劑、衣物過緊摩擦等物理或化學(xué)刺激，均可能引發(fā)局部皮膚的毛囊炎或軟組織炎癥，表現(xiàn)為疼痛性小腫塊。輕微的磕碰、擠壓也可能導(dǎo)致皮下組織損傷，形成血腫或炎性包塊。這種情況通常癥狀較輕，通過停止刺激行為、保持局部清潔干燥、進(jìn)行冷敷或熱敷等護(hù)理后，腫塊多可自行消退。若炎癥明顯，可遵醫(yī)囑短期使用紅霉素軟膏等外用消炎藥膏。

四、乳腺相關(guān)良性疾病

對于女性，腋下的腫塊可能與乳腺組織延伸有關(guān)。乳腺增生癥時(shí)，增生的腺體組織可能延伸至腋窩，形成周期性脹痛的結(jié)節(jié)，月經(jīng)前可能加重。副乳是先天性發(fā)育異常，在腋窩形成的異位乳腺組織，在月經(jīng)期、妊娠期或哺乳期也可能出現(xiàn)脹痛和腫塊感。這類情況通常需要乳腺?？漆t(yī)生通過超聲等檢查明確診斷。治療以定期觀察和調(diào)理為主，疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中成藥如乳癖消片、逍遙丸，或西藥如他莫昔芬片進(jìn)行調(diào)理。

五、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

這是需要警惕但相對少見的情況。當(dāng)身體其他部位，如乳腺、肺部、胃部或淋巴系統(tǒng)本身發(fā)生惡性腫瘤時(shí)，癌細(xì)胞可能通過淋巴管轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)進(jìn)行性無痛性腫大，后期可能融合成團(tuán)、質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差，并可能伴有疼痛?；颊呖赡馨橛胁幻髟虻捏w重下降、長期低熱、夜間盜汗等癥狀。確診需依靠淋巴結(jié)活檢病理檢查。治療完全取決于原發(fā)腫瘤的類型和分期，可能涉及手術(shù)、放療、化療、靶向治療等多種綜合手段，如使用注射用環(huán)磷酰胺、紫杉醇注射液等化療藥物，或曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。

發(fā)現(xiàn)腋下疼痛性腫塊后，應(yīng)避免反復(fù)用力按壓或揉搓，以免加重炎癥或?qū)е聰U(kuò)散。注意觀察腫塊的變化，如大小、硬度、活動(dòng)度及皮膚表面有無破潰。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，保持腋下清潔干燥，暫停使用可能刺激皮膚的化妝品或脫毛產(chǎn)品。飲食宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激性食物。最重要的是，此癥狀原因多樣，從良性炎癥到嚴(yán)重疾病均有可能，自行判斷存在風(fēng)險(xiǎn)，切勿根據(jù)網(wǎng)絡(luò)信息自行用藥。建議及時(shí)前往普外科、乳腺外科或皮膚科就診，由醫(yī)生通過觸診、超聲、血常規(guī)或必要的病理學(xué)檢查明確診斷，并制定針對性的治療方案。