腰椎疼痛要怎么緩解
腰椎疼痛可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎疼痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、臥床休息
腰椎疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),減輕腰椎壓力。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。日常需避免久坐久站,每30分鐘變換體位。
2、熱敷冷敷
急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕炎癥。慢性疼痛或48小時(shí)后改用熱毛巾敷20分鐘/次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚保護(hù),避免凍傷或燙傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛;肌松藥如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣;嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
4、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善組織代謝,牽引治療可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,脈沖射頻能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案,10-15次為1療程。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡椎間盤(pán)切除術(shù)適用于突出物壓迫神經(jīng)者,腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎體不穩(wěn)病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。手術(shù)決策需結(jié)合影像學(xué)與臨床癥狀綜合評(píng)估。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,睡眠選用中等硬度床墊,避免彎腰搬重物,建議游泳、平板支撐等增強(qiáng)核心肌群的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)鈣吸收。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢麻木、大小便障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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