支氣管哮喘發(fā)作時如何急救
支氣管哮喘發(fā)作時急救措施主要有保持鎮(zhèn)靜并協(xié)助患者采取舒適體位、立即使用快速緩解藥物、監(jiān)測癥狀并準(zhǔn)備就醫(yī)、避免接觸已知過敏原、給予心理支持并保持環(huán)境通風(fēng)。
一、保持體位
協(xié)助患者采取坐位或半臥位,身體略向前傾,這種姿勢有助于放松呼吸肌群并改善肺部通氣效率。解開頸部與腰部過緊的衣物裝飾,確保呼吸道處于通暢狀態(tài)。同時引導(dǎo)患者通過縮唇呼吸法緩慢呼氣,減少肺泡內(nèi)氣體滯留,該措施能緩解早期呼吸困難癥狀。
二、使用藥物
立即使用速效支氣管舒張劑,如沙丁胺醇氣霧劑或特布他林霧化液,這類β2受體激動劑可快速擴張痙攣的氣道。若患者備有吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液,需在支氣管舒張劑使用后配合吸入。注意藥物使用應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)定的頻次,連續(xù)使用無效時需啟動緊急醫(yī)療救助。
三、監(jiān)測癥狀
密切觀察口唇顏色變化、呼吸頻率及語言連貫性,若出現(xiàn)嗜睡或單字吐詞等危象征兆,提示可能存在呼吸衰竭。記錄癥狀持續(xù)時間及藥物反應(yīng),使用血氧儀監(jiān)測氧飽和度,數(shù)值持續(xù)低于90%或使用藥物后仍無改善時,應(yīng)立即送往急診進行氧療與全身性糖皮質(zhì)激素治療。
四、遠離過敏原
迅速將患者轉(zhuǎn)移至無煙霧、無粉塵的清潔環(huán)境,關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)避免懸浮顆粒物擴散。如已知對花粉或?qū)櫸锲ば歼^敏,需用生理鹽水沖洗鼻腔并更換污染衣物。對于食物過敏引發(fā)的哮喘,立即停止攝入可疑食品并清潔口腔殘留物。
五、心理疏導(dǎo)
以平穩(wěn)語調(diào)和簡潔指令指導(dǎo)呼吸節(jié)奏,避免出現(xiàn)過度換氣綜合征。通過引導(dǎo)式想象幫助分散注意力,減輕焦慮引發(fā)的兒茶酚胺釋放。向陪護人員演示背部叩擊法促進排痰,維持環(huán)境安靜減少聲光刺激。
哮喘患者應(yīng)定期清洗床品并使用防螨罩,冬季佩戴口罩阻隔冷空氣刺激。家中常備峰流速儀記錄日常數(shù)據(jù),避免飼養(yǎng)毛發(fā)濃密的寵物。食譜中增加富含維生素C的柑橘類水果與深海魚類,控制油炸食品攝入。遵醫(yī)囑進行腹式呼吸訓(xùn)練與游泳等有氧運動,定期復(fù)查肺功能調(diào)整用藥方案。注意居住環(huán)境濕度保持在50%左右,梅雨季節(jié)使用除濕機預(yù)防霉菌孢子擴散。
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