皮膚hpv的癥狀
皮膚HPV感染的癥狀主要表現(xiàn)為尋常疣、扁平疣、跖疣等不同類型的皮膚疣體,其具體表現(xiàn)與HPV亞型及感染部位有關(guān)。
一、尋常疣
尋常疣俗稱瘊子,通常由HPV-2、HPV-4等亞型引起。皮損表現(xiàn)為黃豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,質(zhì)地堅(jiān)硬,可呈乳頭瘤狀增生。好發(fā)于手指、手背、甲緣等處。尋常疣具有自體接種擴(kuò)散的特性,可能因搔抓導(dǎo)致疣體增多。治療上可采用物理療法如液氮冷凍治療或二氧化碳激光治療,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部外用藥物,如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏或水楊酸軟膏。
二、扁平疣
扁平疣多由HPV-3、HPV-10等亞型感染導(dǎo)致,好發(fā)于青少年。皮損為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹,呈圓形或橢圓形,表面光滑,質(zhì)硬,顏色為淡褐色或正常膚色。數(shù)目較多且密集,常因搔抓沿抓痕呈串珠狀排列,稱為同形反應(yīng)。扁平疣具有傳染性,可通過直接或間接接觸傳播。治療可選擇維A酸乳膏、干擾素凝膠等局部外用,或配合口服免疫調(diào)節(jié)藥物如轉(zhuǎn)移因子口服溶液,物理治療如冷凍治療也較為常用。
三、跖疣
跖疣是發(fā)生在足底的尋常疣,主要由HPV-1亞型引起。皮損初起為細(xì)小發(fā)亮的丘疹,逐漸增至黃豆大小或更大,因受壓而形成淡黃色或褐黃色胼胝樣斑塊或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚。疣體中央可見毛細(xì)血管破裂出血形成的小黑點(diǎn),行走時(shí)可能伴有疼痛。跖疣具有傳染性,在公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境易感染。治療較為困難,常采用冷凍、激光等物理治療,或外用鬼臼毒素酊、水楊酸苯酚貼膏等腐蝕性藥物,需由醫(yī)生操作以避免損傷正常皮膚。
四、尖銳濕疣
尖銳濕疣主要由HPV-6、HPV-11等低危型病毒引起,屬性傳播疾病。皮損初起為淡紅色小丘疹,后期可增大增多,形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物,表面濕潤(rùn)、柔軟,根部常有蒂。好發(fā)于外生殖器及肛門周圍,少數(shù)可出現(xiàn)在口腔、腋窩等處?;颊叱o自覺癥狀,部分可能有異物感、灼痛或刺癢。該病復(fù)發(fā)率較高,需積極治療。治療方法包括物理祛除如激光、電灼,局部外用藥物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊,并可配合光動(dòng)力治療。
五、疣狀表皮發(fā)育不良
疣狀表皮發(fā)育不良是一種罕見的與HPV感染相關(guān)的遺傳性皮膚病,多由HPV-5、HPV-8等亞型引起,常在幼年發(fā)病。皮損廣泛而對(duì)稱分布,表現(xiàn)為扁平疣樣或花斑癬樣丘疹,顏色可為淡紅、紫紅或褐色,表面覆蓋細(xì)微鱗屑。部分皮損可能多年后發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌等皮膚惡性腫瘤。該病與細(xì)胞免疫缺陷有關(guān),目前尚無根治方法,治療以減輕癥狀、防止癌變?yōu)槟康模赏庥镁SA酸類藥物、干擾素,并需定期監(jiān)測(cè)皮損變化,對(duì)可疑癌變皮損及時(shí)手術(shù)切除。
預(yù)防皮膚HPV感染的關(guān)鍵在于避免直接接觸患者皮損,保持皮膚完整與清潔干燥,在公共浴室、泳池等場(chǎng)所盡量不赤足行走,不與他人共用毛巾、拖鞋等個(gè)人物品。對(duì)于已出現(xiàn)的疣體,切忌自行搔抓、摳挖或使用偏方處理,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散或繼發(fā)細(xì)菌感染。不同類型的皮膚疣治療方案差異較大,建議及時(shí)前往皮膚科就診,由醫(yī)生根據(jù)疣體的類型、大小、部位及數(shù)量制定個(gè)體化的治療方案。治療期間應(yīng)注意遵醫(yī)囑定期復(fù)診,觀察療效并預(yù)防復(fù)發(fā),同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣與均衡營(yíng)養(yǎng),以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。




