尿常規(guī)可以查出哪些病
尿常規(guī)檢查可以輔助診斷泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、糖尿病、肝膽疾病以及部分血液系統(tǒng)疾病等。
一、泌尿系統(tǒng)感染
尿常規(guī)是診斷泌尿系統(tǒng)感染的首選篩查方法。當(dāng)發(fā)生膀胱炎、尿道炎或腎盂腎炎時,尿液中的白細(xì)胞和亞硝酸鹽指標(biāo)常呈陽性。白細(xì)胞酯酶陽性提示存在炎癥反應(yīng),而亞硝酸鹽陽性則可能與某些細(xì)菌將硝酸鹽還原有關(guān)。尿液中還可能檢測到細(xì)菌。患者通常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等。
二、腎臟疾病
尿常規(guī)對早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷具有重要提示作用。蛋白尿是腎小球濾過屏障受損的標(biāo)志,可見于腎小球腎炎、腎病綜合征等。血尿,尤其是鏡下血尿,可能提示腎小球腎炎、IgA腎病或間質(zhì)性腎炎。尿比重和酸堿度的異常也能反映腎小管的濃縮與酸化功能是否受損。部分患者可能伴有水腫、高血壓或乏力。治療需針對原發(fā)病,藥物可能包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或百令膠囊等。
三、糖尿病
尿常規(guī)中的尿糖和酮體檢測是糖尿病管理及急性并發(fā)癥篩查的簡易手段。尿糖陽性通常提示血糖水平超過腎糖閾,見于血糖控制不佳的糖尿病患者。尿酮體陽性則可能意味著體內(nèi)脂肪分解加速,常見于糖尿病酮癥酸中毒的早期,這是一種需要緊急處理的狀況。糖尿病患者可能有多飲、多尿、體重下降等表現(xiàn)??刂蒲鞘歉?,藥物包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片或阿卡波糖片等。
四、肝膽疾病
尿膽原和尿膽紅素指標(biāo)異常常與肝膽系統(tǒng)疾病相關(guān)。尿膽紅素陽性提示可能存在梗阻性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸,如膽管結(jié)石、肝炎等。尿膽原顯著增加則多見于溶血性黃疸或肝細(xì)胞損傷。這些指標(biāo)異常時,患者常伴有皮膚鞏膜黃染、乏力、食欲不振。治療需明確病因,可能涉及保肝利膽藥物,如熊去氧膽酸膠囊、水飛薊賓膠囊等。
五、血液系統(tǒng)疾病
尿常規(guī)中的潛血試驗陽性,在排除泌尿系統(tǒng)本身出血后,需警惕某些血液系統(tǒng)疾病。例如,溶血性貧血可能導(dǎo)致血紅蛋白尿,使尿潛血陽性而鏡檢紅細(xì)胞不多。血小板減少性紫癜等出血性疾病也可能引起血尿?;颊呖赡馨橛胸氀?、皮膚瘀點瘀斑、發(fā)熱等癥狀。診斷與治療需在血液科進(jìn)行,可能涉及糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑等。
尿常規(guī)是一項基礎(chǔ)且重要的檢查,其結(jié)果異常是發(fā)現(xiàn)疾病的線索,但通常不能單獨作為確診依據(jù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)指標(biāo)異常時,應(yīng)及時攜帶報告咨詢醫(yī)生,醫(yī)生會結(jié)合您的癥狀、體征以及其他檢查如血液檢查、泌尿系統(tǒng)B超等來綜合判斷。日常生活中,保持充足飲水、注意個人衛(wèi)生、避免長時間憋尿、均衡飲食并控制好血糖血壓,都有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。若出現(xiàn)明顯排尿異常、腰痛、浮腫或不明原因的乏力,應(yīng)積極就醫(yī)。




