粗隆間骨折的典型癥狀主要有疼痛腫脹、活動受限、局部畸形、骨擦音骨擦感以及發(fā)熱。

一、疼痛腫脹

疼痛與腫脹是粗隆間骨折最先出現(xiàn)且最普遍的癥狀。骨折發(fā)生時，骨骼及周圍軟組織發(fā)生損傷，導致局部血管破裂出血，形成血腫，同時引發(fā)劇烈的炎性反應。這種反應會刺激局部的神經(jīng)末梢，產(chǎn)生尖銳的疼痛感，尤其是在嘗試移動患肢或按壓骨折部位時，疼痛會顯著加劇。腫脹則表現(xiàn)為髖部及大腿上段迅速出現(xiàn)的皮膚隆起、發(fā)亮，皮下可見瘀斑。疼痛腫脹的程度通常與骨折的嚴重性和出血量有關。

二、活動受限

活動受限是粗隆間骨折的必然結果。由于骨骼的連續(xù)性中斷，下肢的支撐和傳導功能喪失，患者無法用患側下肢站立或行走。在平臥時，患者常感到髖部無力，難以自主抬起或移動患肢，表現(xiàn)為主動活動能力消失。被動活動，即由他人幫助移動患肢時，也會因疼痛而受到極大限制。這種功能障礙是導致患者無法正?；顒?，需要立即就醫(yī)的關鍵指征之一。

三、局部畸形

局部畸形是粗隆間骨折較為直觀的體征。骨折發(fā)生后，由于肌肉的牽拉作用，骨折遠端可能出現(xiàn)短縮、外旋或內(nèi)收等位置改變。從外觀上看，患側下肢可能比健側短，足部向外旋轉(zhuǎn)的角度異常增大。髖部區(qū)域可能因血腫和肌肉痙攣而顯得異常飽滿或出現(xiàn)不正常的凹陷。這些畸形表現(xiàn)有助于臨床醫(yī)生進行初步判斷，但最終確診仍需依靠影像學檢查。

四、骨擦音骨擦感

骨擦音和骨擦感是骨折的特有體征，但不應由非專業(yè)人員刻意檢查。當骨折斷端相互摩擦時，會產(chǎn)生一種特殊的捻發(fā)音或摩擦感。這一體征通常在搬運患者或進行專業(yè)體格檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。它的出現(xiàn)可以高度提示存在完全性骨折。但需要注意，反復嘗試誘發(fā)骨擦音可能加重軟組織損傷或引起劇烈疼痛，因此發(fā)現(xiàn)疑似骨折后應盡量保持患肢穩(wěn)定，等待專業(yè)處理。

五、發(fā)熱

發(fā)熱是粗隆間骨折后可能出現(xiàn)的全身性反應。骨折后，局部組織大量壞死、血腫吸收以及隨之而來的應激反應，可能導致機體釋放一系列炎性介質(zhì)，引起吸收熱。這種發(fā)熱通常為低熱或中度熱，體溫一般在38攝氏度左右，多于骨折后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)。它屬于機體對創(chuàng)傷的非感染性反應。但需警惕，如果體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)高熱，需排除血腫感染、脂肪栓塞綜合征等嚴重并發(fā)癥的可能。

粗隆間骨折后，患者應嚴格臥床休息，避免隨意移動或試圖站立，以防骨折移位加重損傷或引發(fā)出血。在轉(zhuǎn)運和等待治療期間，可用枕頭等軟物墊高患肢，有助于減輕腫脹。飲食上應保證營養(yǎng)均衡，適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品，以及富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深綠色蔬菜的攝入，為骨骼愈合提供原料?？祻推趹卺t(yī)生指導下循序漸進地進行功能鍛煉，初期以肌肉等長收縮為主，后期逐漸增加關節(jié)活動度和負重訓練，這對預防肌肉萎縮、關節(jié)僵硬和深靜脈血栓至關重要。