膝關(guān)節(jié)運動損傷如何分類
膝關(guān)節(jié)運動損傷主要分為韌帶損傷、半月板損傷、髕骨損傷、肌腱損傷和骨折五類。
1、韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷常見于前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶和外側(cè)副韌帶。運動時急停、扭轉(zhuǎn)或外力撞擊可能導(dǎo)致韌帶部分或完全撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動受限。輕度損傷可通過支具固定和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期間應(yīng)避免劇烈運動，逐步進行肌力訓(xùn)練。
2、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)擠壓造成，分為縱裂、橫裂和桶柄樣撕裂。癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、彈響和局部壓痛。磁共振檢查可明確損傷程度，邊緣部撕裂可能自愈，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除?；謴?fù)期需加強股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
3、髕骨損傷
髕骨損傷包含脫位、半脫位和軟骨磨損。常見于跳躍落地不穩(wěn)或直接撞擊，表現(xiàn)為膝前劇痛和屈伸困難。初次脫位可通過手法復(fù)位和制動處理，反復(fù)脫位需行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)。軟骨損傷早期可使用玻璃酸鈉注射緩解癥狀。
4、肌腱損傷
髕腱和股四頭肌腱損傷多見于爆發(fā)性起跳動作，表現(xiàn)為肌腱止點壓痛和抗阻伸膝疼痛。部分撕裂可采用體外沖擊波治療，完全斷裂需手術(shù)縫合修復(fù)?？祻?fù)期需配合離心收縮訓(xùn)練促進肌腱重塑。
5、骨折
脛骨平臺骨折和髕骨骨折屬于高能量損傷，多由墜落或撞擊導(dǎo)致。需通過CT評估骨折移位程度，無移位骨折可石膏固定，關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后早期需進行非負重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)運動損傷后應(yīng)停止活動并冰敷，使用彈性繃帶加壓包扎。急性期過后可進行直腿抬高和踝泵練習(xí)促進血液循環(huán)?；謴?fù)運動前需通過單腿蹲測試評估穩(wěn)定性，建議佩戴運動護膝并加強臀中肌、腘繩肌等協(xié)同肌群訓(xùn)練。日常注意運動前充分熱身，避免過度疲勞狀態(tài)下進行高風(fēng)險動作。
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