臉上起了好多疙瘩可能與痤瘡、毛囊炎、濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等多種情況有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)以明確診斷。

一、痤瘡

痤瘡是常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，好發(fā)于面部、胸背部等皮脂腺豐富的區(qū)域。其發(fā)生與雄激素水平升高、皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。皮損可表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等多種形態(tài)。治療上，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物，如阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏等。對(duì)于中重度痤瘡，可能需要口服異維A酸軟膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。

二、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的細(xì)菌性感染，主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌引起。面部皮膚清潔不當(dāng)、搔抓、多汗、免疫力下降等都可能誘發(fā)。皮損表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，可能伴有輕度疼痛或瘙癢。治療原則是抗感染，保持皮膚清潔。醫(yī)生可能會(huì)建議使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或較嚴(yán)重的毛囊炎，可能需要口服抗生素，如頭孢呋辛酯片或鹽酸米諾環(huán)素膠囊。

三、濕疹

濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的具有明顯滲出傾向的炎癥性皮膚病。面部濕疹可能與過敏體質(zhì)、接觸過敏原、皮膚屏障功能受損、精神緊張等因素相關(guān)。皮損具有多形性，急性期可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)糜爛、滲出。治療需避免可疑致敏原，加強(qiáng)皮膚保濕。醫(yī)生常會(huì)開具外用糖皮質(zhì)激素藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏?？诜菇M胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片有助于緩解瘙癢。

四、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸外源性物質(zhì)后發(fā)生的炎癥性反應(yīng)，可分為刺激性接觸性皮炎和變應(yīng)性接觸性皮炎。面部常見的接觸致敏原包括化妝品、護(hù)膚品、染發(fā)劑、金屬飾品等。皮損通常局限于接觸部位，邊界清晰，表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰，伴有瘙癢或灼痛感。首要治療是立即停止并避免再次接觸可疑致敏物。醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮損情況選擇外用藥物，如爐甘石洗劑用于收斂止癢，糖皮質(zhì)激素藥膏如鹵米松乳膏用于抗炎。嚴(yán)重者可短期口服糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。

五、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一種發(fā)生在皮脂溢出部位的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。面部是好發(fā)部位之一，尤其在眉弓、鼻唇溝、耳后。其發(fā)病可能與馬拉色菌定植、皮脂分泌、皮膚屏障功能、免疫反應(yīng)及個(gè)體易感性有關(guān)。典型皮損為黃紅色斑片，表面覆蓋油膩性鱗屑或結(jié)痂，可伴有輕度瘙癢。治療目標(biāo)是控制癥狀、減少復(fù)發(fā)。常用外用藥物包括抗真菌藥酮康唑乳膏、抑制皮脂分泌的硫磺軟膏，以及弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏。日常需使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免過度清潔和搔抓。

面部出現(xiàn)大量疙瘩時(shí)，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)使用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品，避免使用磨砂膏或清潔力過強(qiáng)的產(chǎn)品刺激皮膚。洗臉?biāo)疁夭灰诉^高，以接近體溫為宜。潔面后及時(shí)使用成分簡(jiǎn)單、無香料、無酒精的保濕產(chǎn)品，以修復(fù)和維持皮膚屏障功能。在病因明確前，盡量避免自行使用功效性護(hù)膚品或藥膏，尤其是含有激素的產(chǎn)品。飲食上宜清淡，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入，多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果。注意規(guī)律作息，避免熬夜和精神壓力過大。外出時(shí)做好物理防曬，如戴帽子、打傘，減少紫外線對(duì)皮膚的刺激。如果疙瘩持續(xù)不退、增多、化膿或伴有發(fā)熱等全身癥狀，務(wù)必及時(shí)前往皮膚科就診。