重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是由于什么

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重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要與胃腸功能紊亂、低鉀血癥、中毒性腸麻痹、腸道菌群失調(diào)以及心力衰竭等因素有關(guān)。

一、胃腸功能紊亂

重癥肺炎患兒因感染發(fā)熱導(dǎo)致消化酶活性降低，胃腸蠕動(dòng)減慢，未消化食物滯留腸道產(chǎn)生氣體。患兒可能出現(xiàn)腹部膨隆和食欲減退。建議家長(zhǎng)調(diào)整飲食，提供易消化的米湯或蒸蛋羹，并采取少量多餐方式。

二、低鉀血癥

肺炎伴隨呼吸困難會(huì)引起酸堿失衡，鉀離子細(xì)胞內(nèi)移或丟失過(guò)多導(dǎo)致血鉀降低。低鉀血癥使腸平滑肌張力減弱，出現(xiàn)腸鳴音減弱和便秘。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀口服溶液或門(mén)冬氨酸鉀鎂片等藥物糾正電解質(zhì)紊亂。

三、中毒性腸麻痹

嚴(yán)重感染時(shí)細(xì)菌毒素作用于腸道神經(jīng)叢，抑制腸壁肌肉收縮功能。表現(xiàn)為全腹膨隆且腸鳴音消失，常伴有嘔吐癥狀。需進(jìn)行胃腸減壓，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉控制感染，或甲硫酸新斯的明注射液改善腸麻痹。

四、腸道菌群失調(diào)

廣譜抗生素使用導(dǎo)致腸道益生菌減少，致病菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生大量氣體?；純嚎赡艹霈F(xiàn)腹瀉與腹脹交替現(xiàn)象?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑。

五、心力衰竭

肺炎加重時(shí)可能并發(fā)心力衰竭，導(dǎo)致體循環(huán)淤血和門(mén)靜脈壓力增高。會(huì)出現(xiàn)肝腫大、腹水及腹脹，伴有呼吸急促癥狀。需嚴(yán)格限制液體攝入，并遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿，或地高辛口服溶液增強(qiáng)心肌收縮力。

家長(zhǎng)需密切觀察患兒腹部體征變化，記錄每日腹圍測(cè)量值。保持患兒半臥位以減輕膈肌壓迫，定期輕柔順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食應(yīng)選擇無(wú)渣流質(zhì)，避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。注意維持水電解質(zhì)平衡，若腹脹持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)整治療方案?？祻?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入，配合腹部呼吸訓(xùn)練改善肺腸功能互動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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