暈厥的原因是什么
暈厥可能由迷走神經(jīng)反射性暈厥、體位性低血壓、心律失常、腦源性暈厥、低血糖等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、面色蒼白、出汗等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、迷走神經(jīng)反射性暈厥
迷走神經(jīng)反射性暈厥多由疼痛、情緒緊張或長時間站立誘發(fā)，迷走神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致心率減慢和血壓下降。發(fā)作前可有惡心、視物模糊等先兆，平臥后多能自行緩解。日常需避免誘因，發(fā)作時立即采取頭低腳高位。
2、體位性低血壓
體位性低血壓常見于快速起身時血壓調(diào)節(jié)異常，與脫水、藥物或自主神經(jīng)功能障礙有關(guān)。表現(xiàn)為站立時頭暈?zāi)垦Ｉ踔恋?，測量臥位與立位血壓差值超過20mmHg可確診。建議緩慢改變體位，增加水和鹽分?jǐn)z入。
3、心律失常
嚴(yán)重心律失常如室性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯會導(dǎo)致心輸出量驟減引發(fā)暈厥，可能伴隨心悸或胸痛。需通過心電圖或動態(tài)心電圖確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
4、腦源性暈厥
短暫性腦缺血發(fā)作或鎖骨下動脈盜血綜合征等腦血管病變可引起腦灌注不足，常伴肢體無力或言語障礙。需進(jìn)行頸動脈超聲或頭顱MRI檢查，確診后需控制高血壓等危險因素，必要時行血管介入治療。
5、低血糖
血糖低于3.9mmol/L時可能出現(xiàn)冷汗、震顫繼而暈厥，常見于糖尿病患者胰島素過量或未及時進(jìn)食。立即檢測血糖并口服葡萄糖片，日常需規(guī)律監(jiān)測血糖，隨身攜帶含糖食品。
預(yù)防暈厥需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，避免過度疲勞和長時間站立。有暈厥史者應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)，發(fā)作后需記錄誘因和伴隨癥狀以便就醫(yī)時提供詳細(xì)信息。若反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀，須盡快至心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
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