耳朵里面一陣一陣疼可能由外耳道炎、中耳炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、神經(jīng)性疼痛或外耳道異物等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮膚的炎癥，通常與不當(dāng)掏耳、游泳進(jìn)水或細(xì)菌真菌感染有關(guān)。不當(dāng)清潔或潮濕環(huán)境可能導(dǎo)致外耳道皮膚屏障受損，引發(fā)感染?；颊叱岁嚢l(fā)性疼痛，常伴有耳道瘙癢、少量分泌物或聽力輕微下降。治療以外用藥物為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液或硼酸冰片滴耳液等，以控制局部感染。日常應(yīng)注意保持耳道干燥，避免自行掏挖。

二、中耳炎

中耳炎是中耳腔的炎癥，多繼發(fā)于感冒、鼻炎等上呼吸道感染。炎癥導(dǎo)致咽鼓管功能障礙，中耳積液或化膿，從而引起陣發(fā)性耳痛。疼痛可能呈搏動(dòng)性，并伴有耳悶、聽力下降、耳鳴或發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病因，細(xì)菌感染時(shí)醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等口服抗生素。同時(shí)可使用呋麻滴鼻液減輕鼻咽部腫脹，幫助中耳引流。

三、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂并非耳部本身疾病，但由于關(guān)節(jié)位置緊鄰?fù)舛?，其功能異常產(chǎn)生的疼痛常被誤認(rèn)為耳內(nèi)疼痛。該病可能與精神緊張、咬合不良、夜間磨牙或咀嚼硬物有關(guān)。疼痛特點(diǎn)為張口、咀嚼時(shí)陣發(fā)性加重，可能伴有耳前區(qū)彈響或張口受限。治療以保守治療為主，包括熱敷、避免大張口和硬食、放松訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

四、神經(jīng)性疼痛

神經(jīng)性疼痛主要指耳大神經(jīng)、耳顳神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激引發(fā)的陣發(fā)性銳痛，常見原因有病毒感染、頸椎問題或精神壓力。帶狀皰疹病毒感染耳部神經(jīng)時(shí)，可能在疼痛后出現(xiàn)耳部皰疹。疼痛常描述為針刺樣、電擊樣，發(fā)作突然，間歇期可完全正常。治療需針對(duì)病因，抗病毒可用阿昔洛韋片，營養(yǎng)神經(jīng)可用甲鈷胺片，疼痛劇烈時(shí)醫(yī)生可能使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊或卡馬西平片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電。

五、外耳道異物

外耳道異物多見于兒童，成人也可能因昆蟲進(jìn)入或棉簽頭遺留導(dǎo)致。異物刺激或堵塞耳道可引起陣發(fā)性刺痛或脹痛，并可能繼發(fā)感染。較小異物可能僅引起不適，較大異物或活體昆蟲可導(dǎo)致劇烈疼痛、耳鳴甚至眩暈。處理關(guān)鍵在于切勿自行掏取，以免將異物推向深處損傷鼓膜。應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下使用專業(yè)器械取出。取出后若伴有感染，再按外耳道炎處理。

出現(xiàn)耳朵里面一陣一陣疼時(shí)，首先應(yīng)避免自行掏耳或向耳內(nèi)滴入不明藥水，以免加重?fù)p傷或掩蓋病情。注意休息，避免過度疲勞和精神緊張，因壓力可能加重神經(jīng)性疼痛或顳下頜關(guān)節(jié)癥狀。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多喝水，保持鼻腔通暢，有助于減輕因上呼吸道感染引發(fā)的中耳炎不適。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有流膿、發(fā)熱、聽力明顯下降或面部活動(dòng)異常，須立即前往耳鼻喉科就診，進(jìn)行耳鏡檢查、聽力測(cè)試等，以便明確病因并接受規(guī)范治療。日常預(yù)防應(yīng)注意保持耳部干燥清潔，游泳時(shí)可使用防水耳塞，糾正不當(dāng)掏耳習(xí)慣，管理好過敏和上呼吸道感染。