高血壓引起腎病的癥狀有哪些
高血壓引起腎病的癥狀主要有夜尿增多、泡沫尿、水腫、乏力、食欲減退等。高血壓腎病通常由長期血壓控制不佳導(dǎo)致腎小球損傷引起，可能伴隨血肌酐升高、蛋白尿等表現(xiàn)。
1、夜尿增多
高血壓腎病早期常表現(xiàn)為夜尿次數(shù)增加，患者夜間排尿量超過白天總量。這與腎小管濃縮功能下降有關(guān)，可能伴隨尿比重降低。日常需監(jiān)測血壓并限制睡前飲水，若癥狀持續(xù)需檢查尿微量白蛋白。臨床常用纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等藥物延緩腎功能惡化。
2、泡沫尿
尿液中出現(xiàn)細小持久不散的泡沫，提示可能存在蛋白尿。高血壓會導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷，使蛋白質(zhì)漏入尿中。典型表現(xiàn)為晨起首次排尿泡沫明顯，可能伴隨尿液渾濁。需進行24小時尿蛋白定量檢測，常用貝那普利片、替米沙坦片等血管緊張素受體拮抗劑治療。
3、水腫
雙下肢或眼瞼水腫是高血壓腎病常見體征，多因蛋白丟失導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，后期可出現(xiàn)凹陷性水腫。需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重，臨床常用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑配合低蛋白飲食管理。
4、乏力
腎功能減退時促紅細胞生成素分泌減少，可能引發(fā)腎性貧血。患者常主訴活動后氣短、面色蒼白，可能伴隨血紅蛋白下降。需補充鐵劑及維生素B12，必要時使用重組人促紅素注射液，同時嚴格控制血壓在130/80mmHg以下。
5、食欲減退
晚期高血壓腎病可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，與尿素氮等代謝廢物蓄積有關(guān)?；颊呱嗵衲?，可能伴隨口中有氨味。需采用低磷低鉀飲食，必要時進行血液透析治療。常用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑改善癥狀。
高血壓腎病患者需每日監(jiān)測血壓并記錄尿量變化，保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。適量進行散步、太極拳等有氧運動，避免劇烈活動。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī)，若出現(xiàn)嚴重水腫或尿量驟減需立即就醫(yī)。注意避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案。
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