腦梗病人流口水怎么辦
腦梗病人流口水可通過調(diào)整體位、口腔護(hù)理、吞咽訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腦梗后流口水通常與吞咽功能障礙、面部肌肉控制異常、口腔感覺減退等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位
協(xié)助患者保持坐位或半臥位,頭部稍向前傾,利用重力減少唾液積聚。進(jìn)食時(shí)采用30-45度仰角,避免平躺。使用三角枕或頸部支撐墊幫助穩(wěn)定頭部姿勢,減少無意識流涎。
2、口腔護(hù)理
每日用軟毛牙刷清潔口腔2-3次,飯后用生理鹽水漱口。對唾液黏稠者可用碳酸氫鈉溶液濕敷口唇。檢查是否有口腔潰瘍或感染,必要時(shí)使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖。
3、吞咽訓(xùn)練
由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行舌肌力量訓(xùn)練,如舌尖抵上顎保持5秒。練習(xí)空吞咽動作,分次少量飲水鍛煉咽喉協(xié)調(diào)性。冷刺激訓(xùn)練可用冰棉棒輕觸咽后壁誘發(fā)吞咽反射。
4、藥物治療
針對唾液分泌過多可遵醫(yī)囑使用氫溴酸東莨菪堿片減少腺體分泌。吞咽神經(jīng)功能調(diào)節(jié)可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉張力異常者可考慮鹽酸苯海索片改善控制。
5、手術(shù)治療
對頑固性流涎可考慮唾液腺導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或肉毒桿菌注射。頜下腺移位術(shù)適用于長期存在嚴(yán)重流涎者。需神經(jīng)外科與口腔頜面外科聯(lián)合評估手術(shù)指征。
腦?;颊呷粘P璞3汁h(huán)境安靜避免緊張情緒誘發(fā)流涎,選擇布質(zhì)圍兜及時(shí)擦拭。飲食宜溫涼細(xì)軟,避免酸辣刺激唾液分泌。定期復(fù)查吞咽功能,家屬應(yīng)觀察有無嗆咳、發(fā)熱等吸入性肺炎征兆??祻?fù)期可配合針灸頰車、地倉等穴位輔助改善面部肌肉控制。




