女性后腰疼的原因主要有腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)結石、婦科疾病以及骨質疏松等。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是女性后腰疼最常見的原因之一，多與長期維持不良姿勢、過度勞累或急性扭傷后未徹底恢復有關。例如長時間伏案工作、頻繁彎腰做家務或產后抱孩子姿勢不當，都可能導致腰部肌肉和筋膜出現慢性損傷性炎癥。患者通常表現為腰部酸脹痛，勞累后加重，休息后緩解，局部按壓可能有明確痛點。治療以休息、熱敷、按摩等物理療法為主，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或配合外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤退變、纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經根所致。長期久坐、肥胖、腰部外傷或遺傳因素都可能誘發(fā)。典型癥狀除了后腰部疼痛，還常伴有臀部、大腿后側或小腿的放射性疼痛、麻木，嚴重時可能出現下肢無力。診斷需結合影像學檢查。治療方式多樣，急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和肌肉痙攣。若保守治療無效或出現神經功能嚴重受損，則需考慮椎間孔鏡髓核摘除術等手術治療。

三、泌尿系統(tǒng)結石

泌尿系統(tǒng)結石，如腎結石或輸尿管結石，是引起女性后腰疼的常見急癥原因。結石移動或嵌頓在輸尿管時，會引發(fā)腎盂、輸尿管平滑肌痙攣，產生劇烈絞痛。疼痛多位于腰部或側腹部，可向下腹部、腹股溝放射，常伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀。診斷依賴于泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查。治療根據結石大小和位置決定，小結石可通過多飲水、適度運動促進排出，并遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物擴張輸尿管、緩解疼痛。對于較大結石，則可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術。

四、婦科疾病

部分婦科疾病也可能導致女性后腰疼，疼痛位置通常偏下，靠近骶尾部。例如盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤或卵巢囊腫等。盆腔炎多由細菌感染引起，表現為下腹墜痛、腰骶部酸痛，可伴有白帶異常、發(fā)熱。子宮內膜異位癥病灶侵犯骶韌帶時，會引起與月經周期相關的腰骶部疼痛。這類疼痛常與婦科癥狀伴隨出現。治療需針對原發(fā)病，盆腔炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片等，子宮內膜異位癥可能使用孕三烯酮膠囊或進行腹腔鏡手術。

五、骨質疏松

骨質疏松多見于絕經后女性，由于雌激素水平下降導致骨量減少、骨微結構破壞，骨骼脆性增加?；颊呖赡芤蜃刁w微骨折或椎體變形而出現慢性后腰背疼痛，疼痛在久坐、久站后加重，身高可能變矮或出現駝背。診斷依靠骨密度檢查。治療基礎是補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊，并遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片或促骨形成藥物。同時，適度的負重運動、增加日照有助于改善病情。

女性出現后腰疼時，首先應注意休息，避免提重物和長時間保持固定姿勢，可通過局部熱敷、溫和拉伸緩解肌肉緊張。日常應保持正確坐姿和站姿，睡眠選擇硬度適中的床墊，加強腰背肌核心力量鍛煉，如游泳、平板支撐等。飲食上注意均衡營養(yǎng)，保證鈣和維生素D的攝入。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有下肢麻木無力、發(fā)熱、血尿、異常陰道出血等癥狀，必須及時前往骨科、泌尿外科或婦科等相關科室就診，明確診斷后進行規(guī)范治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。