小孩熱驚厥的癥狀主要有意識喪失、雙眼上翻或凝視、口唇發(fā)紺、牙關(guān)緊閉、四肢抽搐等。熱驚厥是兒童時期常見的神經(jīng)系統(tǒng)急癥，多發(fā)生在體溫快速上升期，常見于6個月至5歲的嬰幼兒。

一、意識喪失

意識喪失是熱驚厥最核心的癥狀之一。發(fā)作時，患兒對外界呼喚、拍打等刺激沒有反應(yīng)，呼之不應(yīng)，處于無意識狀態(tài)。這種情況通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，隨著驚厥停止，意識會逐漸恢復(fù)。意識喪失是由于大腦皮層神經(jīng)元異常過度放電，導(dǎo)致高級神經(jīng)功能暫時性抑制所致。家長需保持冷靜，將患兒置于安全平坦處，移開周圍硬物，并記錄發(fā)作持續(xù)時間，并在驚厥結(jié)束后及時就醫(yī)評估。

二、雙眼上翻或凝視

患兒發(fā)作時可能出現(xiàn)雙眼上翻，露出眼白，或者雙眼向一側(cè)凝視、固定不動。這是由于控制眼球運動的腦區(qū)受到異常電活動影響。部分患兒可能伴有眼球快速震顫。雙眼上翻或凝視是觀察驚厥發(fā)作的重要體征。家長需注意避免強行移動患兒頭部或試圖扳動眼球，應(yīng)讓患兒側(cè)臥，保持呼吸道通暢，防止分泌物或嘔吐物誤吸。

三、口唇發(fā)紺

口唇、面部皮膚出現(xiàn)青紫色，醫(yī)學(xué)上稱為發(fā)紺。這是因為驚厥發(fā)作時全身肌肉強直收縮，包括呼吸肌，可能導(dǎo)致短暫的呼吸暫?；蛲獠蛔?，血液中氧氣含量下降，還原血紅蛋白增多所致?？诖桨l(fā)紺提示存在缺氧，是病情緊急的信號。家長需確保患兒氣道開放，解開衣領(lǐng)，觀察胸廓是否有起伏。若發(fā)作停止后發(fā)紺持續(xù)不緩解，需立即呼叫急救。

四、牙關(guān)緊閉

患兒表現(xiàn)為上下頜肌肉強直性收縮，嘴巴緊緊閉住，無法張開。牙關(guān)緊閉可能影響觀察口腔內(nèi)情況，并增加咬傷舌頭的風(fēng)險。家長絕對不要試圖用硬物撬開患兒的牙齒，這樣極易造成牙齒損傷或異物誤入氣道。可以在患兒嘴角墊上柔軟的毛巾，防止其咬傷嘴唇或舌頭。待肌肉松弛、驚厥停止后，再檢查口腔。

五、四肢抽搐

四肢抽搐是熱驚厥最典型的運動癥狀。表現(xiàn)為雙上肢、雙下肢強直肌肉持續(xù)僵硬、陣攣節(jié)律性地抽動，或兩者交替出現(xiàn)。抽搐可以是全身性的，也可以僅局限于身體一側(cè)或某個部位。發(fā)作時患兒肢體不受控制，動作幅度可能較大。家長應(yīng)將患兒周圍的危險物品移開，給予足夠的空間，避免在抽搐過程中發(fā)生碰撞傷。不要用力按壓或束縛患兒抽搐的肢體，以免造成骨折或關(guān)節(jié)損傷。

當(dāng)孩子發(fā)生熱驚厥時，家長首先要保持鎮(zhèn)靜，確保環(huán)境安全，讓孩子側(cè)臥，清理口鼻分泌物，并計時。大多數(shù)單純性熱驚厥會在1-2分鐘內(nèi)自行停止。驚厥停止后，應(yīng)帶孩子就醫(yī)，以明確發(fā)熱原因并排除其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病。日常生活中，對于有熱驚厥史的孩子，家長需注意監(jiān)測體溫，體溫超過38攝氏度時就應(yīng)考慮使用退熱藥，并采用物理降溫輔助，如減少衣物、溫水擦浴等。保證孩子充足的休息和水分?jǐn)z入，在發(fā)熱期間提供清淡、易消化的食物。定期進行兒童保健，按時接種疫苗，預(yù)防感染性疾病，是減少熱驚厥發(fā)生的關(guān)鍵。