心臟疼是什么原因引起的
心臟疼可能由心肌缺血、心包炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、刺痛或灼燒感。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、心肌缺血
心肌缺血通常與冠狀動脈狹窄或痙攣有關(guān),可能因高血壓、高脂血癥等導致血管內(nèi)皮損傷。典型癥狀為活動后胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩背部。需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物改善血流。
2、心包炎
心包炎多由病毒感染或自身免疫性疾病引發(fā),表現(xiàn)為深呼吸時加重的尖銳胸痛,常伴低熱、乏力。聽診可聞心包摩擦音,心電圖顯示廣泛ST段抬高。治療需用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片控制炎癥,重癥需心包穿刺引流。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可引發(fā)燒灼樣胸痛,平臥時加重,可能伴反酸、噯氣。與飲食過飽、肥胖等因素相關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,睡眠時抬高床頭15-20厘米。
4、肋間神經(jīng)痛
肋軟骨炎或胸椎病變壓迫神經(jīng)時,會出現(xiàn)沿肋骨走向的刺痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身時明顯。觸診可有局部壓痛??蔁岱缶徑?,必要時用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、焦慮癥
情緒緊張時可能出現(xiàn)心前區(qū)針扎樣疼痛,伴心悸、過度換氣。與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。可通過腹式呼吸訓練緩解,嚴重時需帕羅西汀片等抗焦慮藥物干預。
日常需避免劇烈運動及情緒激動,戒煙限酒,控制血壓血脂。疼痛發(fā)作時立即停止活動并舌下含服硝酸甘油,若持續(xù)15分鐘不緩解或伴冷汗、嘔吐需急診處理。定期進行心電圖、心臟彩超檢查,糖尿病患者更需警惕無癥狀心肌缺血。




