血液細(xì)菌感染是什么病
血液細(xì)菌感染是指細(xì)菌侵入血液循環(huán)系統(tǒng)引起的全身性感染，醫(yī)學(xué)上稱為菌血癥或敗血癥，嚴(yán)重時可發(fā)展為膿毒癥。主要與皮膚黏膜破損、體內(nèi)感染灶擴(kuò)散、免疫力低下等因素有關(guān)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率加快、意識模糊等癥狀。
1、病因機(jī)制
細(xì)菌通過皮膚傷口、手術(shù)切口、導(dǎo)管置入等途徑進(jìn)入血液。肺部感染、尿路感染、腹腔感染等局部病灶中的細(xì)菌也可能突破防御進(jìn)入血液循環(huán)。免疫缺陷患者、糖尿病患者、嬰幼兒及老年人更易發(fā)生。
2、早期表現(xiàn)
突發(fā)寒戰(zhàn)后持續(xù)高熱達(dá)39-40℃，伴隨全身肌肉酸痛?？赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，中性粒細(xì)胞比例增加。
3、進(jìn)展期癥狀
呼吸頻率超過20次/分，心率持續(xù)增快。皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，尿量減少。血液培養(yǎng)可檢出致病菌，常見有金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。
4、重癥并發(fā)癥
發(fā)展為膿毒癥時會出現(xiàn)血壓下降、乳酸升高、多器官功能障礙?？赡芤l(fā)感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血等危及生命的并發(fā)癥。
5、診斷治療
需進(jìn)行血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)檢測、影像學(xué)檢查等。治療需靜脈使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、注射用美羅培南等，同時進(jìn)行液體復(fù)蘇、器官功能支持等綜合治療。
預(yù)防血液細(xì)菌感染需保持皮膚清潔完整，及時處理各類感染病灶，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)不明原因高熱時應(yīng)及早就醫(yī)，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。治療期間需保證充足營養(yǎng)攝入，選擇高蛋白易消化食物，維持水電解質(zhì)平衡，臥床休息期間注意定期翻身預(yù)防壓瘡。
