如何深呼吸自檢氣胸
深呼吸自檢氣胸可通過觀察胸痛變化、呼吸順暢度、血氧飽和度、皮下氣腫及伴隨癥狀進(jìn)行初步判斷。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染等因素引起，可能伴隨突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、胸痛變化
氣胸患者在深呼吸時(shí)可能出現(xiàn)胸痛加劇或刺痛感，疼痛多位于患側(cè)胸部，可能向肩背部放射。自檢時(shí)可嘗試緩慢深呼吸，若疼痛隨吸氣加深而加重，需警惕氣胸可能。此類疼痛通常與胸膜受牽拉有關(guān)，但需注意與肌肉拉傷或肋間神經(jīng)痛區(qū)分。
2、呼吸順暢度
健康人群深呼吸時(shí)肺部擴(kuò)張無阻力，而氣胸患者因肺組織壓縮會(huì)出現(xiàn)吸氣受限感。自檢時(shí)可對(duì)比雙側(cè)呼吸深度，若患側(cè)呼吸幅度明顯減弱或出現(xiàn)"吸不進(jìn)空氣"的感覺，可能提示氣胸。部分患者會(huì)不自主采取淺快呼吸模式以減輕不適。
3、血氧飽和度
使用指尖血氧儀監(jiān)測(cè)深呼吸前后的血氧變化。正常人在深呼吸后血氧飽和度可達(dá)98%以上，而中重度氣胸患者因通氣障礙，血氧可能低于94%且深呼吸后無改善。但需注意慢性肺病患者基線血氧可能偏低，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
4、皮下氣腫
約三成氣胸患者伴隨皮下氣腫，表現(xiàn)為頸部或胸部皮膚按壓時(shí)有捻發(fā)音。自檢時(shí)可輕觸鎖骨上窩及胸壁，若感覺皮下組織存在氣泡樣摩擦感，可能提示氣體從胸腔逸出至皮下。該體征多出現(xiàn)在張力性氣胸或外傷性氣胸病例中。
5、伴隨癥狀
典型氣胸常伴隨突發(fā)呼吸困難、干咳、心悸等癥狀。自檢時(shí)需關(guān)注是否出現(xiàn)口唇發(fā)紺、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)，以及心率增快超過100次/分等代償反應(yīng)。若同時(shí)存在這些癥狀，氣胸概率顯著增加，但需與肺栓塞、心肌梗死等急癥鑒別。
深呼吸自檢僅作為初步篩查手段，不能替代專業(yè)醫(yī)療評(píng)估。若自檢發(fā)現(xiàn)異?；虬Y狀持續(xù)加重，應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽或用力屏氣。建議盡快至急診科或胸外科就診，通過胸部X線或CT確診。確診前應(yīng)避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū)，同時(shí)禁止吸煙及接觸呼吸道刺激物。對(duì)于復(fù)發(fā)性氣胸患者，日常需避免潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng)。
