正常的子宮呈前后略扁的倒置梨形，重約50克，長度7-8厘米，寬度4-5厘米，厚度2-3厘米，宮腔容積約5毫升，子宮位置可呈前傾前屈、水平位或后傾后屈，子宮內(nèi)膜隨月經(jīng)周期發(fā)生增殖期、分泌期及月經(jīng)期變化，子宮肌層由平滑肌纖維組成且分布均勻，子宮頸管黏膜可分泌堿性黏液。

一、形態(tài)規(guī)整

正常子宮呈倒置梨形輪廓清晰，宮體與宮頸比例在育齡期女性中約為2比1，子宮表面被覆光滑的漿膜層，無局部突起或凹陷變形，子宮角部與輸卵管連接處過渡自然，無扭曲或成角畸形，子宮縱軸與宮頸縱軸形成向前開放的鈍角，維持生理性前傾前屈位，這種形態(tài)有利于受精卵著床和胚胎發(fā)育，若發(fā)現(xiàn)子宮形態(tài)異常如雙角子宮、縱隔子宮等先天畸形，可能影響生育功能需通過超聲或?qū)m腔鏡進一步評估。

二、大小適中

成年女性子宮長度范圍在7-8厘米，經(jīng)產(chǎn)婦子宮可略增大但不超過9厘米，子宮體厚度約2-3厘米且肌層均勻無局部增厚，子宮重量維持在40-60克之間，絕經(jīng)后子宮會逐漸萎縮變小，子宮大小異常如子宮腺肌癥會導(dǎo)致均勻性增大，子宮肌瘤可引起局限性膨大，這些病變可能伴隨月經(jīng)量增多或痛經(jīng)癥狀，需通過盆腔超聲檢查明確診斷。

三、位置活動

正常子宮位于骨盆中央膀胱與直腸之間，依靠圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶維持穩(wěn)定性，子宮位置可隨膀胱直腸充盈程度發(fā)生輕度移動，在體位變化時具有適度活動度，子宮過度前傾或后傾可能引起腰骶部墜脹感，但若活動度良好且無癥狀則屬生理范圍，子宮脫垂則表現(xiàn)為位置下移甚至宮頸脫出陰道口，多與盆底組織損傷有關(guān)。

四、內(nèi)膜周期

子宮內(nèi)膜在卵巢激素調(diào)節(jié)下呈現(xiàn)周期性變化，增殖期內(nèi)膜從月經(jīng)后的1-2毫米逐漸增厚至排卵前的5-7毫米，分泌期內(nèi)膜繼續(xù)增厚至7-14毫米且腺體分泌旺盛，為受精卵著床做好準(zhǔn)備，月經(jīng)期內(nèi)膜功能層剝落形成月經(jīng)來潮，內(nèi)膜異常如過度增厚可能提示子宮內(nèi)膜增生癥，內(nèi)膜過薄則會影響胚胎植入，異常出血需行診斷性刮宮明確病理。

五、肌層均勻

子宮肌層由內(nèi)向外分為黏膜下層、血管層和漿膜下層，肌纖維呈交錯排列保證分娩時產(chǎn)生有效宮縮，肌層厚度均勻一致無結(jié)節(jié)樣改變，肌層內(nèi)血流信號分布對稱無異常豐富區(qū)域，子宮肌瘤表現(xiàn)為肌層內(nèi)邊界清晰的結(jié)節(jié)，子宮腺肌癥則見肌層增厚伴柵欄樣改變，這些病變可通過磁共振成像清晰顯示。

維持子宮健康需要建立規(guī)律的生活習(xí)慣，建議每日保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠避免內(nèi)分泌紊亂，每周進行3-5次有氧運動如快走游泳促進盆腔血液循環(huán)，飲食中增加豆制品和綠葉蔬菜攝入補充植物雌激素，避免長期穿緊身褲減少盆腔壓迫，每年進行婦科檢查和盆腔超聲篩查，特別注意月經(jīng)周期變化和異常出血信號，出現(xiàn)持續(xù)痛經(jīng)或月經(jīng)量改變應(yīng)及時就醫(yī)評估，通過科學(xué)管理可保持子宮正常生理狀態(tài)和生育功能。