甲減怎樣進(jìn)行治療

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甲減可通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片等藥物治療，也可通過飲食調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。甲減通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變、藥物影響等原因引起。

1、左甲狀腺素鈉片

左甲狀腺素鈉片是人工合成的甲狀腺激素，適用于原發(fā)性甲減和垂體性甲減。該藥物需空腹服用，避免與鈣劑、鐵劑同服。用藥期間可能出現(xiàn)心悸、多汗等過量反應(yīng)，需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。常見劑型包括左甲狀腺素鈉片、左甲狀腺素鈉膠囊。

2、甲狀腺片

甲狀腺片由動(dòng)物甲狀腺干燥粉末制成，含T3和T4兩種激素。適用于甲狀腺全切術(shù)后替代治療，但劑量不易精確控制?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、失眠等不良反應(yīng)，老年患者及心血管疾病患者慎用。劑型包括甲狀腺片、甲狀腺素鈉片。

3、碘塞羅寧鈉片

碘塞羅寧鈉片為T3制劑，起效快但作用時(shí)間短，主要用于甲減危象搶救或診斷性治療。長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)流失，需配合鈣劑補(bǔ)充。常見不良反應(yīng)包括心律失常、焦慮等。劑型包括碘塞羅寧鈉片、碘塞羅寧鈉膠囊。

4、飲食調(diào)節(jié)

甲減患者需保證充足蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充含碘食物如海帶、紫菜。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。合并高脂血癥者需控制脂肪攝入，貧血患者應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物。

5、定期復(fù)查

治療初期每6-8周需復(fù)查甲狀腺功能，穩(wěn)定后每6-12個(gè)月隨訪。重點(diǎn)監(jiān)測促甲狀腺激素、游離T4水平，同時(shí)關(guān)注血脂、心肌酶等指標(biāo)。妊娠期甲減患者需增加監(jiān)測頻率，保持促甲狀腺激素在特定范圍。

甲減患者需終身服藥者不可擅自停藥，冬季可酌情增加藥量。日常注意保暖防寒，避免感染誘發(fā)黏液性水腫昏迷。出現(xiàn)嗜睡、低體溫等危象征兆需立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。建議每年度檢查甲狀腺超聲，及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫大病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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