剖腹產(chǎn)后半年懷孕怎么辦
剖腹產(chǎn)后半年懷孕需要及時就醫(yī)評估子宮恢復(fù)情況。主要處理方式有繼續(xù)妊娠、藥物終止妊娠、手術(shù)終止妊娠等,需由醫(yī)生根據(jù)瘢痕愈合程度及胎兒狀況綜合判斷。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕完全愈合通常需要1-2年時間,半年內(nèi)再次妊娠可能面臨子宮破裂風(fēng)險。若超聲檢查顯示瘢痕厚度超過3毫米且無壓痛出血,部分患者可在嚴(yán)密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠,需每2-4周進(jìn)行超聲評估瘢痕情況。如選擇繼續(xù)妊娠,妊娠晚期需提前住院待產(chǎn),禁止經(jīng)陰道試產(chǎn),須再次行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
若超聲提示瘢痕處肌層薄弱或存在缺損,或孕婦出現(xiàn)下腹撕裂樣疼痛伴陰道流血,需立即終止妊娠。孕周小于7周可選用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn),孕7-12周需行超聲引導(dǎo)下負(fù)壓吸引術(shù),孕中期則需采用利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)術(shù)。所有終止妊娠方案均需住院實(shí)施,術(shù)后需復(fù)查血HCG及超聲確認(rèn)妊娠組織完全排出。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格避孕1-2年,推薦使用復(fù)方短效口服避孕藥或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等高效避孕方式。流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,注意會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物,搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后3個月避免提重物及劇烈運(yùn)動,建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血量超過月經(jīng)量時需立即返院復(fù)查。




