剖腹產(chǎn)后懷孕該怎么辦

剖腹產(chǎn)后懷孕需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，通過(guò)定期產(chǎn)檢、控制體重、監(jiān)測(cè)瘢痕厚度、預(yù)防感染、評(píng)估分娩方式等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。

剖腹產(chǎn)后再次懷孕屬于高危妊娠，需從孕早期開始嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。孕6-8周需通過(guò)超聲確認(rèn)孕囊位置，排除瘢痕妊娠風(fēng)險(xiǎn)。孕18-24周需重點(diǎn)評(píng)估子宮下段肌層厚度，正常應(yīng)超過(guò)3毫米，若低于2毫米需警惕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。孕中期每4周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓、血糖及胎兒發(fā)育情況，避免妊娠期高血壓或糖尿病加重子宮負(fù)擔(dān)。孕晚期需通過(guò)磁共振或超聲動(dòng)態(tài)觀察瘢痕愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)子宮瘢痕愈合不良，表現(xiàn)為孕晚期子宮下段壓痛或胎動(dòng)異常。若超聲顯示肌層連續(xù)性中斷或出現(xiàn)子宮形態(tài)異常，需提前住院待產(chǎn)。對(duì)于兩次妊娠間隔不足18個(gè)月、既往有子宮切口感染史或本次妊娠為多胎的情況，發(fā)生子宮破裂的概率會(huì)顯著增加，必要時(shí)需在孕34-36周提前終止妊娠。

剖腹產(chǎn)后懷孕期間應(yīng)保持適度活動(dòng)，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充30毫克鐵劑預(yù)防貧血，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。建議選擇左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流，控制每周體重增長(zhǎng)不超過(guò)500克。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液或胎動(dòng)減少時(shí)須立即就醫(yī)，分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)瘢痕愈合情況、胎兒大小及胎位綜合評(píng)估，不可強(qiáng)行選擇順產(chǎn)。產(chǎn)后需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，哺乳時(shí)注意避免壓迫手術(shù)切口。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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