孕期心臟病犯了怎么辦
孕期心臟病發(fā)作需立即就醫(yī)，可通過吸氧、藥物控制、調(diào)整體位、限制活動(dòng)、心電監(jiān)護(hù)等方式緊急處理。孕期心臟病可能與妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變、原有心臟疾病加重、貧血、感染、情緒波動(dòng)等因素有關(guān)。
1、吸氧
孕婦心臟病發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，立即給予低流量吸氧有助于改善心肌缺氧。需使用醫(yī)用氧氣面罩或鼻導(dǎo)管，氧濃度控制在30%-40%，避免高濃度氧導(dǎo)致胎兒血管收縮。吸氧期間需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，維持?jǐn)?shù)值在95%以上。
2、藥物控制
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用地高辛片改善心功能，硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，但需嚴(yán)格避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。用藥期間需每日監(jiān)測心率、血壓，觀察有無藥物不良反應(yīng)。若出現(xiàn)宮縮或胎動(dòng)異常需立即停藥。
3、調(diào)整體位
采取半臥位或左側(cè)臥位可減輕心臟負(fù)荷，避免仰臥位導(dǎo)致下腔靜脈受壓。床頭抬高30-45度，雙下肢用軟枕墊高促進(jìn)靜脈回流。每2小時(shí)協(xié)助孕婦緩慢變換體位，預(yù)防壓瘡和血栓形成。
4、限制活動(dòng)
急性期需絕對(duì)臥床休息，所有生活護(hù)理由醫(yī)護(hù)人員或家屬協(xié)助完成。穩(wěn)定后逐漸增加床旁活動(dòng)，但禁止提重物、爬樓梯等增加心臟負(fù)荷的行為。每日活動(dòng)時(shí)間不超過30分鐘，活動(dòng)時(shí)需有專人陪同。
5、心電監(jiān)護(hù)
持續(xù)心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常，重點(diǎn)關(guān)注ST段改變和QT間期延長。同時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，觀察有無胎兒窘迫。監(jiān)護(hù)設(shè)備報(bào)警閾值需根據(jù)孕婦基礎(chǔ)值個(gè)性化設(shè)置，避免誤報(bào)干擾治療。
孕期心臟病患者日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過3克，避免腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，每周進(jìn)食2-3次富含歐米伽3脂肪酸的海產(chǎn)品。保持環(huán)境溫度在22-24攝氏度，濕度50%-60%，避免冷熱刺激誘發(fā)癥狀。每日記錄出入量，體重增長控制在每周0.5千克以內(nèi)。保持情緒穩(wěn)定，可通過孕婦瑜伽、冥想等方式緩解焦慮，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行產(chǎn)科和心內(nèi)科聯(lián)合隨訪，妊娠32周后每周檢查1次。
