皮炎濕疹可通過皮膚視診、皮膚鏡檢查、皮膚斑貼試驗(yàn)、血液檢查、皮膚活檢等方式診斷，可通過生活護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線療法、生物制劑等方式治療。皮炎濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。

一、皮膚視診

皮膚視診是診斷皮炎濕疹的基礎(chǔ)檢查方式，醫(yī)生通過肉眼觀察皮損的形態(tài)、分布和范圍。典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，嚴(yán)重時(shí)可有糜爛、滲液和結(jié)痂，常伴有明顯瘙癢。急性期皮損以滲出為主，慢性期則呈現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變和色素沉著。醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮損特征與其他皮膚病進(jìn)行初步鑒別。

二、皮膚鏡檢查

皮膚鏡檢查可放大觀察皮損細(xì)節(jié)，輔助鑒別皮炎濕疹與其他皮膚疾病。檢查時(shí)可見到特征性的淡紅色背景、點(diǎn)狀血管和白色鱗屑，有助于排除銀屑病、扁平苔蘚等疾病。這種檢查無創(chuàng)無痛，能清晰顯示肉眼難以分辨的皮膚結(jié)構(gòu)變化，提高診斷準(zhǔn)確性。

三、皮膚斑貼試驗(yàn)

皮膚斑貼試驗(yàn)用于尋找接觸性皮炎濕疹的過敏原。將常見過敏原制劑貼于患者背部皮膚，48小時(shí)后觀察局部反應(yīng)。陽性表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫或水皰，可明確致敏物質(zhì)如金屬鎳、香料或防腐劑，為預(yù)防復(fù)發(fā)提供依據(jù)。

四、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)和特異性免疫球蛋白E檢測(cè)，有助于評(píng)估過敏狀態(tài)和排除其他疾病。嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示過敏體質(zhì)，總IgE水平增高表明機(jī)體處于致敏狀態(tài)。這些指標(biāo)可輔助判斷病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)治療方向。

五、皮膚活檢

皮膚活檢通過取少量皮膚組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，用于診斷不典型或難治性皮炎濕疹。組織病理可見表皮海綿水腫、角化不全和真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，能排除皮膚T細(xì)胞淋巴瘤、副銀屑病等嚴(yán)重疾病。

六、生活護(hù)理

生活護(hù)理是治療皮炎濕疹的基礎(chǔ)措施，包括避免接觸過敏原、使用溫和護(hù)膚品和保持適宜環(huán)境濕度。建議選擇不含香料和酒精的保濕霜，穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫不宜過高。合理護(hù)理能修復(fù)皮膚屏障功能，減少疾病復(fù)發(fā)頻率和嚴(yán)重程度。

七、外用藥物

外用藥物治療皮炎濕疹可直接作用于皮損部位，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑和保濕修復(fù)劑。丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度急性期皮損，他克莫司軟膏可用于面部和褶皺部位，尿素乳膏能有效滋潤(rùn)干燥皮膚。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)皮損部位和嚴(yán)重程度選擇。

八、口服藥物

口服藥物治療適用于中重度或外用藥物效果不佳的皮炎濕疹，常用藥物包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀，潑尼松片用于急性嚴(yán)重發(fā)作，環(huán)孢素軟膠囊適用于傳統(tǒng)治療無效的難治性病例。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

九、紫外線療法

紫外線療法利用特定波長(zhǎng)紫外線照射皮膚，適用于慢性頑固性皮炎濕疹。窄譜中波紫外線可抑制局部免疫反應(yīng)，減少炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，改善皮膚屏障功能。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，通常每周2-3次，累積一定次數(shù)后可見明顯效果。

十、生物制劑

生物制劑針對(duì)特定炎癥因子發(fā)揮作用，用于傳統(tǒng)治療無效的中重度特應(yīng)性皮炎。度普利尤單抗注射液可阻斷白細(xì)胞介素4和13信號(hào)通路，顯著改善皮損和瘙癢癥狀。這類藥物需在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用，評(píng)估療效和潛在不良反應(yīng)。

皮炎濕疹患者日常應(yīng)注意皮膚保濕，洗澡后及時(shí)涂抹溫和無刺激的保濕霜，避免使用堿性過強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦和汗液刺激。保持居住環(huán)境清潔，適當(dāng)控制室內(nèi)溫度和濕度。避免已知過敏原如寵物毛發(fā)、塵螨和花粉。合理安排作息時(shí)間，保證充足睡眠，避免精神緊張和過度疲勞。飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免攝入可能引起過敏的食物。若病情持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。