皮炎濕疹的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和體格檢查，治療方式包括皮膚護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療和生物制劑等。皮炎濕疹是一種常見的炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂、脫屑和苔蘚樣變，常伴有劇烈瘙癢。

一、皮膚護(hù)理

皮膚護(hù)理是皮炎濕疹的基礎(chǔ)治療措施。日常需使用溫和的清潔產(chǎn)品，避免過(guò)度洗浴，洗浴后立即涂抹保濕霜以修復(fù)皮膚屏障。選擇不含香料和酒精的保濕產(chǎn)品，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗等刺激。保持環(huán)境濕度適宜，減少接觸洗滌劑和化學(xué)物質(zhì)。

二、外用藥物

外用藥物是皮炎濕疹的常用治療方法。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可減輕炎癥反應(yīng)，鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部和皺褶部位。外用抗生素如莫匹羅星軟膏用于繼發(fā)細(xì)菌感染，非甾體抗炎藥膏如氟芬那酸丁酯軟膏可替代弱效激素。使用前需清潔患處，薄層涂抹，注意長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素可能導(dǎo)致皮膚萎縮。

三、口服藥物

口服藥物用于中重度皮炎濕疹患者?？菇M胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀，系統(tǒng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于急性發(fā)作。免疫抑制劑如環(huán)孢素膠囊適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效者，生物制劑如度普利尤單抗注射液針對(duì)特定類型濕疹。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。

四、物理治療

物理治療可作為皮炎濕疹的輔助手段。窄譜中波紫外線照射可抑制局部免疫反應(yīng)，減少炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。準(zhǔn)分子激光治療針對(duì)頑固性皮損，濕敷療法有助于急性期滲液控制。治療頻率和療程需個(gè)體化調(diào)整，注意光療可能引起皮膚干燥和曬傷反應(yīng)。

五、生物制劑

生物制劑適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度特應(yīng)性皮炎。度普利尤單抗注射液可阻斷白細(xì)胞介素4和13信號(hào)通路，改善皮膚屏障功能。使用前需評(píng)估結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)，常見不良反應(yīng)包括結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。治療期間需定期隨訪，監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能指標(biāo)變化。

皮炎濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，包括定期皮膚評(píng)估和癥狀記錄。日常注意避免已知過(guò)敏原和刺激物，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。飲食方面可記錄食物日記識(shí)別潛在 triggers，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和必需脂肪酸。選擇溫和的運(yùn)動(dòng)方式避免過(guò)度出汗，穿著透氣吸汗的衣物。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，學(xué)習(xí)放松技巧減輕壓力對(duì)病情的影響。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。