為什么會(huì)出現(xiàn)突然性暈倒
突然性暈倒醫(yī)學(xué)上稱為暈厥，通常由短暫性腦供血不足引起，主要表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失和體位失控，常見原因有血管迷走性暈厥、體位性低血壓、心源性暈厥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和低血糖等。
一、血管迷走性暈厥
血管迷走性暈厥是暈厥最常見類型，常由情緒緊張、疼痛刺激或長時(shí)間站立觸發(fā)。發(fā)病機(jī)制為迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致心率減慢和血管擴(kuò)張，引發(fā)腦部供血急劇下降?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、出汗或惡心前兆。治療需避免誘因，出現(xiàn)前兆時(shí)立即平臥抬高下肢，醫(yī)生可能建議進(jìn)行傾斜臺(tái)訓(xùn)練或使用鹽酸米多君片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
二、體位性低血壓
體位性低血壓多見于體位突然改變時(shí)，如蹲起或起床過猛，由于血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)腦灌注不足。該癥狀與脫水、妊娠或服用降壓藥有關(guān)，患者可能伴有頭暈或視物模糊。改善方法包括緩慢變換體位、增加水分?jǐn)z入，醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或使用醋酸氟氫可的松片提升血容量。
三、心源性暈厥
心源性暈厥具有較高危險(xiǎn)性，常因心律失常、心肌梗死或心臟瓣膜病導(dǎo)致心輸出量驟降。發(fā)病時(shí)可能合并胸痛、心悸或呼吸困難。需通過心電圖和心臟超聲明確診斷，治療原發(fā)病可使用鹽酸胺碘酮片控制心律，嚴(yán)重時(shí)需植入心臟起搏器。
四、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
癲癇或短暫性腦缺血發(fā)作可引起暈厥樣表現(xiàn)，源于腦神經(jīng)元異常放電或局部缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體抽搐或短暫神經(jīng)功能缺損。診斷需腦電圖和神經(jīng)影像學(xué)檢查，治療可使用左乙拉西坦片控制癲癇，或阿司匹林腸溶片預(yù)防腦缺血。
五、低血糖反應(yīng)
糖尿病患者胰島素使用不當(dāng)或進(jìn)食延遲易引發(fā)低血糖暈厥，血糖低于3.9mmol/L時(shí)腦功能受損。常伴心悸、震顫或饑餓感。緊急處理需補(bǔ)充含糖食物，日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，醫(yī)生可能調(diào)整胰島素劑量或使用葡萄糖粉應(yīng)急。
突發(fā)暈厥后應(yīng)保持平臥位確保腦部供氧，清醒后緩慢坐起觀察反應(yīng)。日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免過度勞累和情緒波動(dòng)。心腦血管疾病患者應(yīng)定期復(fù)查，糖尿病患者注意血糖監(jiān)測。反復(fù)發(fā)作需完善動(dòng)態(tài)心電圖和直立傾斜試驗(yàn)，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。建議記錄暈厥前癥狀和誘因，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生發(fā)作細(xì)節(jié)以協(xié)助診斷。
