脈壓差大的原因,危害及防治
脈壓差大通常是指收縮壓與舒張壓的差值超過(guò)60毫米汞柱,可能與動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、維生素D缺乏等因素有關(guān)。
1、動(dòng)脈硬化
動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致血管彈性降低,心臟收縮時(shí)血液對(duì)血管壁的壓力增大,而舒張時(shí)血管無(wú)法有效回彈,從而導(dǎo)致脈壓差增大。動(dòng)脈硬化患者可能出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物調(diào)節(jié)血脂,配合改善生活方式。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加快心率、增強(qiáng)心肌收縮力,使收縮壓升高而舒張壓變化不明顯,導(dǎo)致脈壓差增大?;颊叱0橛卸嗪?、心悸、體重下降等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
3、貧血
貧血時(shí)血液攜氧能力下降,機(jī)體代償性加快心率、增加心輸出量,使收縮壓升高而舒張壓相對(duì)降低,造成脈壓差增大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。
4、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
心臟舒張時(shí)主動(dòng)脈瓣無(wú)法完全關(guān)閉,部分血液反流回左心室,導(dǎo)致舒張壓降低而收縮壓基本正常,形成脈壓差增大。患者可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀。輕中度患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
5、維生素D缺乏
維生素D缺乏可能影響血管內(nèi)皮功能,導(dǎo)致血管調(diào)節(jié)異常,引起脈壓差增大?;颊呖赡馨橛嘘P(guān)節(jié)疼痛、肌肉無(wú)力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、骨化三醇軟膠囊等補(bǔ)充制劑。
脈壓差長(zhǎng)期增大可能增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn),建議定期監(jiān)測(cè)血壓,保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和過(guò)度勞累。若出現(xiàn)明顯不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。




