間質(zhì)性腎炎是怎么回事
間質(zhì)性腎炎是指腎間質(zhì)發(fā)生炎癥性病變的一類腎臟疾病，可能由藥物過敏、感染、自身免疫性疾病、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
1、藥物過敏
青霉素類抗生素、非甾體抗炎藥、質(zhì)子泵抑制劑等藥物可能誘發(fā)過敏性間質(zhì)性腎炎?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等過敏表現(xiàn)，尿常規(guī)檢查可見無菌性白細(xì)胞尿。治療需立即停用可疑藥物，必要時遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片或注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。
2、細(xì)菌感染
大腸桿菌、鏈球菌等病原體直接侵襲腎間質(zhì)會導(dǎo)致感染性間質(zhì)性腎炎。臨床表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)高熱、腰痛、排尿困難等。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸左氧氟沙星膠囊等敏感抗生素。
3、自身免疫性疾病
干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎間質(zhì)?；颊叱０榭诟裳鄹伞⒚娌康渭t斑等特征性表現(xiàn)。治療需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制原發(fā)病。
4、代謝異常
長期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)，形成痛風(fēng)性腎病。典型表現(xiàn)為夜尿增多、關(guān)節(jié)腫痛。治療需服用非布司他片降尿酸，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
5、遺傳因素
巴爾得-別德爾綜合征等遺傳性疾病可造成腎小管間質(zhì)進(jìn)行性損害。多在兒童期發(fā)病，常伴視力聽力異常。目前主要采取對癥支持治療，嚴(yán)重者需進(jìn)行腎臟替代治療。
間質(zhì)性腎炎患者應(yīng)注意保持每日2000-2500ml飲水量，避免高鹽高嘌呤飲食。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強度運動。定期監(jiān)測血壓、尿量和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)水腫或少尿等情況應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
相關(guān)推薦
