老年人血壓高怎么回事
老年人血壓高可能由遺傳因素、鈉鹽攝入過(guò)多、動(dòng)脈硬化、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分老年人存在高血壓家族史，基因缺陷可能導(dǎo)致血管緊張素系統(tǒng)異常。這類患者需從年輕時(shí)開(kāi)始定期監(jiān)測(cè)血壓，避免高鹽飲食和肥胖等誘發(fā)因素。若已確診，建議長(zhǎng)期遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制。
2、鈉鹽攝入過(guò)多
老年人味覺(jué)退化易過(guò)量攝入腌制食品，鈉離子潴留會(huì)升高血容量。日常需將食鹽量控制在5克以下，同時(shí)注意隱藏鹽分如醬油、味精的攝入?？纱钆涫秤孟憬?、紫菜等富鉀食物幫助鈉鉀平衡。
3、動(dòng)脈硬化
血管彈性下降會(huì)增大外周阻力，常見(jiàn)于合并糖尿病或高脂血癥的老年人。這類患者需聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片改善血脂，同時(shí)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)延緩血管老化。典型表現(xiàn)為晨起頭暈、頸項(xiàng)僵直等癥狀。
4、腎臟疾病
腎動(dòng)脈狹窄或腎功能不全時(shí)，腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活會(huì)導(dǎo)致頑固性高血壓。需通過(guò)尿常規(guī)和腎動(dòng)脈造影確診，必要時(shí)使用呋塞米片利尿，嚴(yán)重者需進(jìn)行腎動(dòng)脈支架手術(shù)。常伴隨夜尿增多、下肢浮腫。
5、內(nèi)分泌紊亂
原發(fā)性醛固酮增多癥或甲狀腺功能異常也會(huì)引發(fā)血壓波動(dòng)。這類患者需要檢測(cè)激素水平，使用螺內(nèi)酯片對(duì)抗醛固酮作用，甲亢患者需配合甲巰咪唑片治療。特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性頭痛伴心悸。
老年高血壓患者應(yīng)保持每日30分鐘快走或太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，飲食上增加燕麥、芹菜等富膳食纖維食物，限制每日酒精攝入不超過(guò)25克。建議使用上臂式電子血壓計(jì)早晚各測(cè)一次并記錄，避免突然起身或過(guò)度用力。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛需立即就醫(yī)。
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