中風偏癱患者的護理
中風偏癱患者可通過體位管理、關(guān)節(jié)活動訓練、皮膚護理、吞咽功能訓練、心理疏導等方式進行護理。偏癱通常由腦卒中導致腦組織缺血或出血引起，表現(xiàn)為單側(cè)肢體運動障礙、感覺異常、言語不清等癥狀。
1、體位管理
患者需每2小時變換一次體位，避免壓瘡發(fā)生。仰臥位時患側(cè)肩關(guān)節(jié)下方墊軟枕防止脫位，膝關(guān)節(jié)屈曲15度減輕痙攣。側(cè)臥位時健側(cè)在下，患側(cè)上肢前伸，下肢屈曲位擺放。床頭抬高不超過30度，避免誘發(fā)肩痛。使用氣墊床可分散壓力，降低皮膚損傷風險。
2、關(guān)節(jié)活動訓練
發(fā)病48小時后可開始被動關(guān)節(jié)活動，每日2次，每個關(guān)節(jié)重復5-10次。肩關(guān)節(jié)外展不超過90度，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收時防止過度牽拉?；顒忧翱蔁岱蠡贾?0分鐘緩解肌張力。隨著功能恢復，逐步過渡到主動助力運動和抗阻訓練，配合康復師指導使用彈力帶、握力器等器械。
3、皮膚護理
每日用溫水清潔皮膚，尤其注意腋窩、腹股溝等皺褶部位。大小便后及時清洗會陰，使用pH5.5的弱酸性洗劑。檢查骨突部位是否發(fā)紅，發(fā)現(xiàn)壓瘡初期可用生理鹽水清洗后涂抹莫匹羅星軟膏。床單保持平整干燥，避免碎屑刺激皮膚。營養(yǎng)不良患者需補充蛋白粉促進組織修復。
4、吞咽功能訓練
進食前進行空吞咽、舌根抬高訓練，使用冰棉棒刺激咽后壁觸發(fā)吞咽反射。選擇稠粥、果泥等糊狀食物，避免流質(zhì)引發(fā)誤吸。進食時保持坐位或床頭抬高60度，餐后清潔口腔殘留。嚴重吞咽障礙者需鼻飼喂養(yǎng)，定期評估吞咽功能恢復情況。
5、心理疏導
采用認知行為療法幫助患者接受功能障礙，通過成功案例增強康復信心。鼓勵家屬參與康復過程，建立支持系統(tǒng)。抑郁癥狀明顯時可聯(lián)合心理科會診，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。組織病友交流會，分享康復經(jīng)驗減輕孤獨感。
護理期間需監(jiān)測血壓血糖，控制基礎疾病。飲食以低鹽低脂、高膳食纖維為主，適量進食三文魚補充歐米伽3脂肪酸。每日進行10分鐘腹式呼吸訓練改善肺功能。建議配置床邊護欄、防滑墊等安全設施，定期隨訪康復科調(diào)整護理方案。注意觀察患肢腫脹、疼痛等異常情況，及時聯(lián)系醫(yī)護人員處理。
相關(guān)推薦
.jpg)
.jpg)
