中風(fēng)偏癱病人的護理
中風(fēng)偏癱病人可通過康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、皮膚護理、心理支持和藥物管理等方式護理。中風(fēng)偏癱通常由腦梗死、腦出血等原因引起，表現(xiàn)為肢體活動障礙、言語不清等癥狀。
1、康復(fù)訓(xùn)練
早期介入康復(fù)訓(xùn)練有助于改善肢體功能。被動關(guān)節(jié)活動可預(yù)防肌肉萎縮，每日重復(fù)進行2-3次。當(dāng)肌力達到3級時可進行主動訓(xùn)練，如床上翻身、坐位平衡練習(xí)。言語康復(fù)需配合舌肌運動訓(xùn)練，使用圖片卡輔助溝通?？祻?fù)過程中需觀察是否出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位等并發(fā)癥。
2、飲食調(diào)整
吞咽障礙患者需采用糊狀食物，進食時保持坐位并小口慢咽。營養(yǎng)搭配應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日不超過5克。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，搭配西藍花等富含維生素的蔬菜。使用增稠劑調(diào)整飲水黏稠度，避免進食糯米等易嗆咳食物。每周監(jiān)測體重變化防止?fàn)I養(yǎng)不良。
3、皮膚護理
每2小時協(xié)助翻身并檢查骨突處皮膚，保持床單平整干燥。使用氣墊床分散壓力，大小便后及時清潔會陰。沐浴水溫控制在38-40℃，避免用力擦洗。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅時可用賽膚潤液體敷料保護。修剪指甲時注意勿損傷甲床，足跟部可墊軟枕預(yù)防壓瘡。
4、心理支持
采用鼓勵性語言溝通，幫助病人接受功能障礙現(xiàn)狀。引導(dǎo)回憶患病前興趣愛好，通過音樂療法緩解焦慮。家屬需學(xué)習(xí)非語言交流技巧，避免在病人面前表現(xiàn)急躁。抑郁癥狀持續(xù)時可尋求專業(yè)心理干預(yù)，但禁用刺激性話語催促康復(fù)進度。
5、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，觀察有無牙齦出血等副作用。高血壓患者需監(jiān)測晨起血壓，服用苯磺酸氨氯地平片時注意踝部水腫。降脂藥物如阿托伐他汀鈣片應(yīng)在晚間服用。所有藥物需研碎后經(jīng)鼻飼管注入時，需用30ml溫水沖凈管腔。
護理期間需定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進避免過度疲勞。保持室內(nèi)通道無障礙物，浴室安裝防滑墊和扶手。記錄每日肢體活動度變化，突發(fā)意識障礙或嘔血需立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，備好急救聯(lián)系方式置于醒目位置。
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