小孩濕疹反復(fù)發(fā)作是怎么回事
小孩濕疹反復(fù)發(fā)作可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫調(diào)節(jié)紊亂、微生物感染等原因引起，可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、生物制劑等方式治療。
1、遺傳因素
父母有特應(yīng)性體質(zhì)或過敏性疾病史可能增加小孩濕疹反復(fù)發(fā)作的概率。這類患兒常伴有皮膚干燥、瘙癢等癥狀，日常需避免過度清潔，建議家長使用無刺激的嬰兒保濕霜如凡士林修復(fù)晶凍，并減少羊毛等粗糙衣物接觸。若出現(xiàn)紅斑滲出，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素。
2、環(huán)境刺激
接觸塵螨、花粉等過敏原或汗液刺激可能誘發(fā)濕疹復(fù)發(fā)?；純罕憩F(xiàn)為肘窩、腘窩等部位對稱性紅斑，建議家長保持室內(nèi)濕度在50%-60%，選擇純棉透氣衣物，清洗時使用無磷洗衣液。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑短期涂抹他克莫司軟膏，配合氯雷他定糖漿緩解瘙癢。
3、皮膚屏障異常
絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降，輕微摩擦即可引發(fā)炎癥?；純浩つw可見魚鱗狀脫屑伴抓痕，建議每日溫水洗澡不超過5分鐘，浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚乳如絲塔芙致潤保濕霜。合并金黃色葡萄球菌感染時需使用莫匹羅星軟膏。
4、免疫調(diào)節(jié)紊亂
Th2型免疫反應(yīng)過度激活導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增多。這類患兒往往伴隨過敏性鼻炎或哮喘，皮膚表現(xiàn)為苔蘚樣變和色素沉著，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重者可考慮度普利尤單抗注射液治療。
5、微生物感染
馬拉色菌或金黃色葡萄球菌定植可能加重皮膚炎癥?；純浩p處常見黃色結(jié)痂或膿皰，建議家長定期修剪患兒指甲防止抓破感染，遵醫(yī)囑使用復(fù)方酮康唑洗劑清洗皮損區(qū)，配合頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。
日常護(hù)理需注意維持適宜室溫避免過熱出汗，選擇pH5.5弱酸性沐浴露，每周使用潤膚產(chǎn)品不少于250克。記錄飲食日記排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物，避免接觸毛絨玩具和寵物毛發(fā)。若皮損面積超過體表10%或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時到兒科或皮膚科就診，必要時進(jìn)行過敏原檢測和血清IgE水平評估。治療期間家長應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減激素藥膏使用量。
