早上起來感覺頭暈可能由體位性低血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、耳石癥、頸椎病、貧血等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。

一、體位性低血壓

體位性低血壓是早晨起床時(shí)頭暈的常見生理性原因，主要與體位突然改變，導(dǎo)致血壓一過性下降，腦部供血不足有關(guān)。這種情況在快速從臥位轉(zhuǎn)為站立位時(shí)尤為明顯，可能伴有眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)等癥狀。改善措施包括起床時(shí)動(dòng)作放緩，先在床邊坐立片刻再站起；適當(dāng)增加水和鹽的攝入，以擴(kuò)充血容量；進(jìn)行規(guī)律的抗阻力運(yùn)動(dòng)，如下肢力量訓(xùn)練，有助于改善血管張力。對于癥狀頻繁者，建議監(jiān)測血壓變化。

二、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征是一種睡眠障礙，患者在夜間睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致機(jī)體缺氧和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。長期缺氧會(huì)影響心血管功能和腦部供氧，是晨起頭暈、頭痛、日間嗜睡的常見病理原因。該病通常與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。治療上，減重、側(cè)臥睡眠、避免飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物是基礎(chǔ)生活干預(yù)。中重度患者常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用持續(xù)氣道正壓通氣治療，即佩戴呼吸機(jī)睡覺，以保持氣道通暢。

三、耳石癥

耳石癥，醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，其發(fā)病原因與內(nèi)耳中負(fù)責(zé)平衡的碳酸鈣結(jié)晶脫落有關(guān)。當(dāng)頭部位置改變，如早晨起床、翻身時(shí)，脫落的耳石會(huì)刺激半規(guī)管，引發(fā)短暫的劇烈眩暈，感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)，常伴有惡心、嘔吐，但通常無耳鳴或聽力下降。針對此病的治療以手法復(fù)位為主，如Epley復(fù)位法，通過一系列特定的頭位變動(dòng)，將脫落的耳石移回原位。醫(yī)生也可能開具改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物如甲磺酸倍他司汀片，或抗眩暈藥物如鹽酸苯海拉明片輔助治療。

四、頸椎病

頸椎病，尤其是椎動(dòng)脈型頸椎病，是導(dǎo)致晨起頭暈的常見疾病原因。其發(fā)病可能與頸椎退行性改變、頸椎不穩(wěn)等因素有關(guān)，當(dāng)頸部在睡眠中保持不當(dāng)姿勢或晨起活動(dòng)時(shí)，可能壓迫或刺激椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足。患者常伴有頸肩部酸痛、僵硬、手臂麻木等癥狀。治療需結(jié)合病因，包括糾正不良姿勢、進(jìn)行頸部肌肉鍛煉等物理治療。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。對于保守治療無效且癥狀嚴(yán)重影響生活者，可能需要考慮手術(shù)治療。

五、貧血

貧血是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量低于正常水平，導(dǎo)致血液攜氧能力下降，腦組織供氧不足，從而引起頭暈、乏力、面色蒼白、心慌等癥狀。早晨起床時(shí)，經(jīng)過一夜的消耗，癥狀可能更為明顯。貧血的原因多樣，可能與營養(yǎng)缺乏如缺鐵、缺乏維生素B12或葉酸有關(guān)，也可能由慢性失血、骨髓疾病等引起。治療需針對病因，營養(yǎng)性貧血可通過補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、硫酸亞鐵片，或維生素B12、葉酸等糾正。同時(shí)，飲食上應(yīng)增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，如紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。查明并治療導(dǎo)致貧血的原發(fā)疾病至關(guān)重要。

晨起頭暈雖然常見，但持續(xù)或頻繁發(fā)作不應(yīng)忽視。除了針對上述可能原因進(jìn)行相應(yīng)處理外，保持規(guī)律作息、避免熬夜、保證充足高質(zhì)量的睡眠是基礎(chǔ)。起床時(shí)切記遵循“三個(gè)半分鐘”原則，即醒后躺半分鐘、坐起半分鐘、雙腿下垂床沿半分鐘。日常飲食注意營養(yǎng)均衡，避免過度節(jié)食。如果頭暈癥狀持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴隨劇烈頭痛、視物模糊、言語不清、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，必須及時(shí)前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或心血管內(nèi)科就診，進(jìn)行血壓監(jiān)測、血常規(guī)、頸椎影像學(xué)、前庭功能等相關(guān)檢查，以明確診斷并獲得規(guī)范治療。