兩側(cè)胯骨疼是怎么回事
兩側(cè)胯骨疼可能與髖關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、肌肉拉傷、股骨頭壞死等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、髖關(guān)節(jié)炎
髖關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致胯骨疼痛的常見(jiàn)原因，多與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)或肥胖人群易發(fā)，疼痛在活動(dòng)后加重，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響?？赏ㄟ^(guò)X光檢查確診，治療包括減少負(fù)重活動(dòng)、使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
2、腰椎間盤突出
腰椎病變壓迫神經(jīng)可引發(fā)放射性胯骨疼痛，常見(jiàn)于久坐人群。癥狀多從腰部向下肢放射，可能伴有麻木感。磁共振檢查可明確突出程度，急性期需臥床休息，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣者易出現(xiàn)胯骨隱痛，骨密度檢測(cè)顯示T值低于-2.5。疼痛在夜間明顯，輕微外力可能導(dǎo)致骨折。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑，配合唑來(lái)膦酸注射液抑制骨流失。
4、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)造成髖周肌肉損傷，表現(xiàn)為突發(fā)銳痛和活動(dòng)障礙。查體可見(jiàn)局部腫脹，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷，后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，避免重復(fù)損傷動(dòng)作。
5、股骨頭壞死
長(zhǎng)期酗酒或使用激素可能引發(fā)股骨頭血供障礙，早期表現(xiàn)為間歇性胯骨痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性劇痛。核磁共振能早期發(fā)現(xiàn)病變，需拄拐減輕負(fù)重，服用仙靈骨葆膠囊改善循環(huán)，晚期需人工髖關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)髖周肌力。飲食保證每日300ml牛奶攝入，50歲以上人群建議每年檢測(cè)骨密度。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)夜間痛醒需立即就診，禁止自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋癥狀。
