關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、關(guān)節(jié)勞損、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、代謝異常等原因引起，關(guān)節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、遺傳因素

部分關(guān)節(jié)炎具有家族聚集性，遺傳因素在其中扮演了重要角色。例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等自身免疫性關(guān)節(jié)炎，其發(fā)病與特定的人類白細胞抗原基因型存在關(guān)聯(lián)。這類關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的對稱性腫痛、晨僵，且癥狀可能持續(xù)數(shù)周以上。對于這類關(guān)節(jié)炎，治療重點在于控制免疫炎癥反應(yīng)，延緩關(guān)節(jié)破壞?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用改善病情的抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤片、來氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片等，并配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。

二、關(guān)節(jié)勞損

長期、反復(fù)的關(guān)節(jié)過度使用或不當(dāng)受力是導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的常見原因。這屬于關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，多見于中老年人群以及運動員、體力勞動者。關(guān)節(jié)勞損可能與肥胖、關(guān)節(jié)外傷史、職業(yè)特點等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時疼痛、僵硬，活動后加重，休息后可緩解。治療措施以減輕關(guān)節(jié)負荷和緩解癥狀為主，包括控制體重、減少爬樓梯和蹲起等動作，進行股四頭肌等長收縮等非負重鍛煉，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

三、免疫系統(tǒng)異常

自身免疫系統(tǒng)功能紊亂，錯誤地攻擊自身關(guān)節(jié)組織，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病的核心發(fā)病機制。免疫系統(tǒng)異常可能與感染、環(huán)境因素共同作用誘發(fā)疾病。這類關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)、對稱性的滑膜炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形和功能障礙，還可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療目標是抑制異常的免疫反應(yīng)，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、傳統(tǒng)改善病情抗風(fēng)濕藥如艾拉莫德片，以及生物制劑如注射用依那西普等。

四、感染因素

細菌、病毒等病原體直接侵入關(guān)節(jié)腔可引發(fā)感染性關(guān)節(jié)炎，也稱為化膿性關(guān)節(jié)炎。常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，感染可能通過血液傳播、鄰近組織感染蔓延或關(guān)節(jié)穿刺等操作直接進入。患者通常起病急驟，表現(xiàn)為單個關(guān)節(jié)的劇烈紅、腫、熱、痛，伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。治療關(guān)鍵在于盡早、足量、足療程使用敏感抗生素，如注射用頭孢唑林鈉、注射用克林霉素磷酸酯等，必要時需要進行關(guān)節(jié)腔穿刺引流膿液，以控制感染、保全關(guān)節(jié)功能。

五、代謝異常

體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的直接原因。代謝異?？赡芘c飲食攝入過多高嘌呤食物、腎臟排泄減少、某些藥物影響或遺傳缺陷有關(guān)。典型發(fā)作常于夜間出現(xiàn)，表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)等部位突發(fā)劇烈疼痛、紅腫，疼痛在24小時內(nèi)達到高峰。急性期治療以快速抗炎鎮(zhèn)痛為主，可選用秋水仙堿片、依托考昔片等。緩解期則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物，如非布司他片、苯溴馬隆片，并長期堅持低嘌呤飲食。

關(guān)節(jié)炎的日常管理與預(yù)防至關(guān)重要。保持健康體重能顯著減輕膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負重關(guān)節(jié)的壓力。進行規(guī)律、適度的運動，如游泳、騎自行車等低沖擊性活動，有助于維持關(guān)節(jié)靈活性和周圍肌肉力量，但要避免過度運動和關(guān)節(jié)損傷。注意關(guān)節(jié)保暖，尤其在寒冷潮濕季節(jié)。均衡飲食，保證鈣和維生素D的攝入有益于骨骼健康，痛風(fēng)患者需嚴格限制高嘌呤食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹、僵硬或活動受限，應(yīng)及時前往風(fēng)濕免疫科、骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，切勿自行濫用止痛藥或保健品。